[간호학] 심전도

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성인간호학 - 심전도에 관한 내용 정리

목차: 1. 기본원리
2. 정상심전도
3. 심부정맥
※ 심근경색시의 심전도 양상

본문내용: ※ 심전도(Electrocardiogram, EKG)
- 심박동과 관련되어 나타나는 전기적 활동의 변화를 신체 표면에 부착한 전극을 심전계와 연결하여 그림으로 기록하는 전기 생리적 검사의 하나이다.
1. 기본원리
- 전기적 활동은 이온이 세포막을 교차하여 교환될 때 심장세포에 의해 생성된다. 심장으로부터 심전도계로 전기적 활동을 전도시킬 수 있는 전극을 사지와 전흉부에 연결하여 감지된 전기적 에너지는 심전도 계에 나타난 그래프로 전환되는데 이를 심전도라고 부른다.
2. 정상심전도
1) 구성요소
- P파
동방결절에서 나온 전기적 충격이 심방으로 퍼져 심방의 탈분극이 일어나면서 수축하는 때
0.05-0.12초 소요
* P파의 이상은 심방의 비정상적인 탈분극 상태나 장애, 비정상적인 심방의 상태를 나타낸다.
- P-R 간격
P파의 시작부터 QRS의 시작까지를 의미 즉, 동방결절에서 나온 자극이 심방을 자극한뒤 방실결절을 거쳐 심실수축 직전에 있음을 뜻함
0.12-0.21초 소요
- QRS파
심실의 탈분극시기 즉, 동방결절에서 시작한 전기적 충격이 방실 결절을 거쳐 심실로 전도되어 좌우 심실벽 및 심실중격을 흥분시켜 심실을 수축시킬때이다.
0.06-0.12초 소요
* QRS파의 지연은 HIS BUNDLE의 한쪽 가지가 차단되었거나 심실수축 자극이 동방결절이 아닌 심실 내의 어느세포에서 시작되었음을 의미
* 심실비대에서는 QRS의 높이가 증대되고 축이탈을 보인다.
- S-T 분절
심실근육이 수축을 끝내고 휴식을 취하는 초기에 나타남
- T파
심실의 재분극, 심실수축후의 회복기
0.10-0.25초
* 심근의 국소빈혈이나 심근경색증과 같이 심실수축후의 전기적 회복이 비정상이면 편평하거나 역전된다.
2) 정상 동성리듬의 심전도상 특징
- 매 P파 다음에 항상 QRS파가 뒤따르며 그뒤에는 T파가 온다.
- P-P 간격이 규칙적이다.
- 각 P파의 모양은 동일하며 규칙적으로 60-100회/MIN의 속도로 나타난다.
- R-R 간격이 규칙적이다.
- 매 QRS파의 모양은 동일하며 0.06-0.12초 소요된다.
- P-R 간격은 동일하며 0.12-0.20초 사이이다.

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