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포화도를, 체액과 전해질에서는 산 염기 불균형에 따른 동맥혈의 pH, PCO2, HCO3-, 혈액생리에서는 혈압과 맥박에 대해 자세히 배웠다. 이 밖에 기본 간호학 등의 수업을 통해서 체온/맥박/혈압/호흡의 정상범위와 적절한 간호행위에 대해서 배웠다. 이러한 지식을 바탕으로 환자의 상태를 파악해 볼 수 있
2페이지 | 1,000원 | 2018.06.01
상태에 있기 때문에 감염으로부터 보호하는데 힘쓴다. 배액관 관리를 철저히 한다. 감염위험이 감소하면 가능한 한 빨리 모든 배액, 소변카테터, 수액선 등을 제거한다. 수술부위를 다룰 때 철저한 무균술을 이용하고 단지 종이테이프만을 이용하며 반창고로 인한 상처와 피부의 손상을 막는다. 편안감
5페이지 | 800원 | 2015.06.27
포화도, 피부색깔혈압과 맥박의 횟수, 강도, 규칙성, 산소포화도 그리고 체온을 사정한다. 피부색깔은 손 톱, 입술, 구강점막, 손바닥, 발바닥 등에서 사정하여 만을 창백하며 차고 축축한 상태 이면 금기(눈과 뇌수술)가 아닌 한 쇽체위를 취한다. 4) 의식상태 및 반응정도환자의 의식회복 단계를 사정
18페이지 | 2,000원 | 2021.06.16
성인간호학 두개저골절 사례분석 PPT자료 [간호진단 및 간호과정 3개]
상태와 전해질 불균형이나 감염 유무를 확인. 심각한 전해질 불균형은 발작의 위험성을 증가시켜 이차적인 손상을 일으킬 수 있음.-현재 대상자는 낮은 산소포화도 수치(SPO2 88%)를 보이고 있으므로 ABGA를 통해 정확한 산소와 이산화탄소농도를 측정PH7.35~7.45PO280~100mmHgPCO235~45mmHgHCO3-22~26mEq/LABGA정
31페이지 | 2,000원 | 2021.06.09
아동간호학실습 케이스스터디 (패혈증) [간호진단 및 간호과정 2개]
상태, 활동저하, 포유거절, 체중감소 등을 관찰하고 이러한 초기증상을 관찰 하기 위해 신생아의 이전 행동에 대해 정확하게 기록하고 사소한 이상 증상이라도 보고하여야 한다.③ 패혈증에 합병되어 일어나는 경련을 관찰한다.▶ 간호 ․ 경련이 있으면 곧 의사에게 보고하고 아기 곁을 떠나지 않도
22페이지 | 2,000원 | 2021.06.09
A+ 기도 내 삽관 유지, 기도 분비물의 증가와 관련된 비효율적기도청결(Ineffective Airway Clearance)
염기 평형상태를 파악할 수 있다.②기도 내 분비물 축적으로 인해 PCO2가 감소하는 저산소증이 발생하기 쉽다. 분비물 축적으로 인해 유발되는 과호흡은 호흡성알칼리증의 원인이며 ABGA상의 PH 수치 변화로 이를 파악할 수 있다.진단적⒌배출되는 기도 분비물의 양과 그 양상을 사정한다.Suction하며 배
4페이지 | 900원 | 2021.04.09
만성폐쇄성폐질환(COPD) 간호진단3개, 간호과정3개: 가스교환장애 /활동지속성장애 /불안
상태이므로 이와 관련된 지속적인 사정은 중요하다.4. 산소포화도를 측정하여 조기에 산소화 변화를 알 수 있다. 정상은 95~100%이나 COPD 대상자는 90% 전후를 목표로 하는 경우가 많다.5. ABGA 검사로 대상자의 호흡 기능을 평가하고, 체내 산-염기 평형상태를 파악할 수 있다. COPD 대상자는 주로 산소분압 6
9페이지 | 2,500원 | 2020.12.13
[A+] 만성폐쇄성폐질환(COPD) 비효과적 호흡양상(Ineffective Breathing Pattern) 간호진단
포화도를 90%정도로 낮게 잡고 저농도의 산소를 공급한다.⒒처방에 따라 흡입제 치료를 시행하고 교육한다.대상자의 호흡 양상과 산소포화도가 교육에 집중할 수 있을 정도로 안정되었을 때 처방된 흡입제 사용법을 교육하고 시범보이게 했으며 정확하게 사용할 때까지 피드백 제공하며 교육했다. 대
4페이지 | 1,500원 | 2020.06.12
[A+] 가스교환장애(Impaired Gas Exchange)
상태이므로 체액 배출을 통한 폐부종 호전을 기대할 수 있다.평가단기목표① 1일 안에 대상자의 활력징후가 정상범위에서 측정된다.▶활력징후는 점차 안정되었으나 1일 후에 종종 맥박이 110회까지 증가하는 경우 가 있었다: 미달성② 1일 안에 대상자의 산소포화도가 95% 이상을 유지한다.▶1일 후
4페이지 | 1,000원 | 2020.05.28
Cardiac myxoma, 심장점액종, SICU, 간호케이스스터디
상태를 유지한다. 2. 대상자는 3일 이내 정상적인 호흡음을 나타낸다.⚫간호계획/이론적 근거1. 대상자의 호흡양상 및 호흡음을 1시간마다 사정한다.→ 흡기 끝에 들리는 거친 그르렁 거리는 소리는 기도에 액체가 있음을 의미한다.2. 대상자의 산소포화도를 측정한다.→ 산소포
16페이지 | 3,000원 | 2020.01.18