간호과정(통증, 감염위험성, 낙상위험성)

위험성7.신체손상위험성8.출혈위험성9.조직관류장애실제적 문제1. 수술 및 분비물과다와 관련된 비효율적 호흡양상2. 수술과 관련된 통증3. 감소된 심박출량과 관련된 조직관류 장애4. 염증과 관련된 고체온5. 수술 및 지식부족과 관련된 불안잠재적 문제1. 수술과 관련된 출혈위험성2. 과다한 분비물과 관련된 기도흡인위험성3. 침습적시술과 관련된 감염위험성4. 부동과 관련된 신체손상위험성3) 간호과정

간호과정조직 내 수분 축적과 관련된 체액과다최근의 환경변화와 관련된 배뇨장애, 신체 활동 부족과 관련된 변비 위험만성질병, 불안, 통증과 관련된 피로 ,정서변화와 관련된 피로만성질병, 노화, 질병이나 건강관리체계에 대한 지식부족과 관련된 무력감 위험성연령, 피로, 운동장애와 관련된 낙상위험성연령, 대사변화, 면역결핍과 관련된 피부손상 위험성체액상태변화와 관련된 피부손상질병 과정과 관련된 통증결론

위험성12. 비효율적 호흡양상13. 가스교환 장애14. 기도개방 유지 불능15. 비사용 증후군 위험성16. 방어 능력 저하17. 조직 손상18. 구강점막 변화19. 피부 손상20. 언어소통 장애21. 비효율적인 대응22. 운동 장애23. 말초 신경 혈관 기능장애 위험성24. 감각 지각 변화25. 활동의 지속성 장애26. 연하 장애27. 수면 장애28. 피로29. 환경변화 부적응 증후군30. 자가간호 결핍31. 신체상 장애32. 무력감33. 사고과정 장애34. 지식 부족35. 통증36. 만성 통

간호과정1) 간호진단 우선순위# 1흉막강 내 공기 유출로 인한 폐기능 저하와 관련한 비효율적 호흡 양상# 2흉관 삽입과 관련된 급성 통증# 3흉관 삽입과 관련된 감염의 위험성그 외 간호진단침습적 처치와 관련된 출혈의 위험성흉부밀봉 배액법 관리에 대한 지식부족질병 발생과 관련된 불안# 1 흉막강 내 공기 유출로 인한 폐기능 저하와 관련한 비효율적 호흡 양상간호사정주관적 자료객관적 자료“숨이 차.”숨쉬기가 힘들어.““가슴이

Ⅰ.서론1. 연구의 목적과 필요성교통사고, 낙상 등 각종 안전사고를 통해 뼈가 부러지거나 인대의 긴장을 경험하는 환자는 날로 증가하고 있으며 골절환자는 정형외과에서 주로 많이 볼 수 있는 외상성 장애이다.이러한 골절환자들은 뼈의 부 조합으로 인한 상당한 통증을 가지고 있으며 출혈의 위험성을 안고 있다. 골절은 보행의 어려움, 배뇨장애, 통증을 포함한 여러 합병증을 유발하고 있으므로 간호사례 연구를 통해 문제를 해결함 으로써 환자