간호과정(비효율적기도청결, 활동지속성장애)

- 목차 -Ⅰ. 서론연구의 필요성 및 목적Ⅱ. 문헌고찰1. 뇌 내출혈2. 개두술 (craniotomy)Ⅲ. 간호사정Ⅳ. 간호과정1. 간호 문제에 따른 간호진단 #1. 수술로 인한 조직손상과 관련된 통증 #2. 객담 배출능력 저하와 관련된 비효율적 기도 청결 #3. 두 개내압 상승과 관련된 뇌조직 관류 장애 Ⅴ. 대상자 교육Ⅵ. Clinical Portfolio Ⅶ. 참고문헌Ⅰ. 서론신경계는 내적, 외적 자극에 반응하여 신체의 활동을 조정하는 역할을 담당하며 뇌의 기능은 운동, 의식

간호사례1. 심근경색증의 증상2. 심근경색증의 진단과 치료3. 심근경색증 대상자의 간호중재1) 통증관리2) 불안경감3) 혈액역동 안정성 유지4) 활동 지속성 증가5) 출혈예방6) 조직관류 유지7) 대처능력 강화Ⅲ. 쇼크환자의 간호사례1. 쇼크란2. 쇼크의 분류1) 저혈량성 쇼크2) 심인성 쇼크3) 혈관성 쇼크3. 쇼크의 단계1) 보상단계2) 보상부전단계3) 비가역적 단계4. 쇼크의 일반적인 관리1) 기도 및 호흡 유지2) 지혈3) 산소공급4) 환자신체고정

활동에 대한 토의가 소개 되어야 한다. 문제의 해결은 장기간의 목표이다.간호진단 : 비효율적 폐 청결과 관련된 감염위험성결과 : 대상자는 폐 감염 징후의 건강증진 행동과 인식에 대한 증거로써 감염의 위험이 감소될 것이다.중재이론적 근거1.대상자가 잠재적인 감염성 물질을 접촉한 후에 손을 씻도록 가르친다.2.대상자가 매년 독감 예방 접종을 하고 폐렴 예방접종을 하도록 격려한다. 3.대상자와 가족에게 집에서 간호 하는 것과 깨끗한 호

활동장애로 인한 비생산성을 깨닫기 때문이다.① 자긍심 저하, 무력감❶대상자 간호에 참여시켜 부동으로 인한 정신 상태와 행동에 영향을 미친 것을 알게 한다. ② 사회적응 장애, 사고과정 장애❶사회화를 위해 대상자가 모임에 참여하게 격려한다.❷대상자의 지남력을 유지하도록 자극을 증가한다.③ 비효율적 대응❶가능한 대상자가 일상생활활동을 독립적으로 하도록 격려하고 그 계획표를 세워 가까이 붙여 놓게끔 한다.*옷 입기, 화장하

청결과 건조 유지->2시간 마다 passive ROM운동을 시행->하루 2000~3000ml의 수분 공급과 균형 잡힌 식이 제공->지속적인 압박이 욕창의 원인임을 알려 준다.부동으로 의존성 부종Part 2. 부동의 영향과 간호사회심리적인 문제자긍심 저하, 무력감->부동으로 인한 정신 상태와 행동의 영향 교육사회적응 장애, 사고과정 장애->모임 참여 격려, 지남력 유지하도록 자극 증가비효율적 대응->일상생활활동을 독립적으로 하도록 격려, 계획표 작성-> 문제해결