낙상 위험 대상자를 위한 간호 중재

낙상 위험 대상자를 위한 간호 중재목차낙상의 정의낙상 원인낙상 현황낙상 사고 시 손상 유형낙상 평가 도구낙상 간호중재중재 관련 논문낙상이란?낙상이란 침대나 자전거에서 떨어지는 것도 포함되지만, 일반적으로는 직립보행에서 균형을 잃고 넘어져 발바닥 이외 신체의 일부가 지면 또는 바닥에 닿는 상황이다.미끄러지거나 헛디뎌 균형을 일시적으로 잃어버렸다 해도 원래의 자세로 다시 일어섰을 때에는 낙상이라고 하지 않는다. Kore

낙상 위험 사정 도구로 낙상 위험도 평가결과 : 90점⇒낙상 위험성이 높음(High risk) : 대상자는 낙상 예방을 위한 지속적인 관찰과 중재가 요구되는 상태임을 확인함.간호목표단기목표① 1주일 동안 대상자는 낙상을 경험하지 않는다.② 교육 시행 후 1차 돌봄 제공자인 요양보호사님, 보호자는 낙상 예방 수칙에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.③ 1주일 동안 낙상 예방을 위한 수칙이 지켜지고 있는 것을 2가지 이상 확인할 수 있다.장기목표① 입

위험 불변요인 2가지에 해당하여 ‘낙상 고위험군’에 속함. 현재 수술 직후 침상 안정 상태이지만 재활 운동하며 보행기 또는 목발 사용 예정으로, 보행 연습 시작 후 낙상 위험이 더욱 증가할 수 있을 것으로 예상되어 집중적인 낙상 예방을 위한 관찰과 중재가 요구되는 상태.간호진단#. 약한 근력 및 제한된 관절가동범위로 인한 운동장애와 관련된 낙상위험성(Risk for falls)⇒NANDA정의: Increased susceptibility to falling that may cause physical harm.▷대상자에게

대상자는 출혈 예방을 위한 수칙에 대해 3가지 이상 말하고 이를 수행한다.4) 교육 후 대상자와 보호자는 출혈의 징후, 증상에 대해 2가지 이상 말한다.5) 3일 안에 대상자는 출혈의 위험과 관련된 본인의 감정을 말로 표현한다.6) 1주일 동안 대상자의 활력 징후가 정상 범위에서 측정된다.7) 입원 동안 대상자의 혈액 검사 결과가 정상 범위 내에서 측정된다.8) 교육 후 보호자는 대상자의 출혈 예방을 위한 활동에 협력한다.Ⅱ. 간호 계획 및 중재 & 이

위험성을 증가시키고 체액과 전해질 불균형, 만성적 배액으로 피부 손상을 가져올 수 있다. 6) 간호사정간호사는 응급 시나 계획된 상황에서 대상자의 상처를 사정하고 상황에 맞는 적절한 간호중재를 할 수 있어야 한다. 간호사는 상처의 시진과 촉진, 배액 상태, 배관, 봉합, 통증, 가능한 합병증의 징후 등을 사정하게 되는데 추가 사정 자료들은 다음과 같다.• 상처의 원인, 위치, 크기, 중증도• 대상자의 연령, 다른 질병 유무, 건강 습관과 비만