근골격계 간호 레포트

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2016.10.27 / 2016.10.27
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근골격계 간호에 대한 레포트 입니다.
도움이 되시길

목차: 1. 골절의 정의

2. 골절의 임상증상

3. 골절의 합병증

4. 골절의 종류

5. 골절의 치유과정

6. 골절의 치유기간

7. 골절의 치료중재
1) CAST
(1) CAST 목적
(2) 석고붕대의 적용 7단계
(3) CAST 종류
2) SPLINT
(1) SPLINT 목적
(2) SPLINT 대상자 간호
(3) SPLINT 종류
(4) SPLINT의 적용 5단계
3) TRACTION
(1) 견인(traction) 정의
(2) 견인장치의 목적
(3) 견인의 종류
(4) 견인장치를 한 대상자의 간호
4) 외과적 중재 (내부고정, 외부고정) + 쇄골, 늑골골절

본문내용: 1. 골절의 정의
- 골절이란 골조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골절은 다양한 부위와 연령에서 발생 할 수 있으며, 대부분의 골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생한다. 그 외에도 다양한 원인으로 골절이 생길 수 있다.
· 병리적 골절(pathologic fracture) : 종양이나 골다공증 때문에 뼈가 약해진 경우에도 정상 활동 중이거나 약간의 손상 후에도 골절이 나타난다.
· 피로 골절(fatigue fracture) 또는 스트레스 골절(stress fracture) : 근육은 뼈에 직접자극이 가해지지 않도록 충격을 흡수하는 역할을 하는데, 이 근육이 평상시처럼 힘을 견디지 못할 경우에도 골절이 발생한다.
· 결출 골절(avulsion fracture) : 강한 인대나 건 같은 부착물이 뼈의 일부분을 나머지 뼈에서 끌어당길 때 발생한다.

2. 골절의 임상증상
· 통증 : 골절 부위의 종창, 근육경련, 골막 손상 등으로 인함.
- 즉각적이고 심한 통증
- 손상부위의 압박 시 악화
- 움직일 때 악화
· 정상 기능의 상실 : 손상된 부위의 수의 운동 불능
· 골절로 인한 기형
· 비정상적인 움직임, 가성 움직임
· 골절단 부위의 마찰음
· 손상부위의 연조직 부종 : 체액과 혈액이 손상부위로 스며듦
· 손상부위의 반상출혈
· 감각손상, 근육경련, 손상하부의 마비
· 심한손상, 혈액상실, 격심한 통증으로 인한 쇼크 증상

3. 골절의 합병증
① 구획증후군(compartment syndrome)
- 사지의 한정된 공간이나 구획에 종창이나 압력이 증가하는 것으로 강한 근막조직에 둘러싸인 근육에서 발생한다.
- 구획은 근육, 신경, 혈관들로 이루어져 있다. 인체는 46개의 구획으로 구성되는데, 각 구획안의 근막은 늘어나지 못해, 내부의 출혈이나 부종은 그 구획 내부의 근육, 신경, 혈관들을 압박한다.
- 압박붕대와 CAST 때문에 구획외부에서 압력이 유발될 수 있다.
- 증상은 극심한 통증으로 신전 시에 통증이 심하다. 구획 증후군의 초기 증상은 지각이상이며, 발생한지 6시간이 지나면 근육과 신경에 치명적인 손상이 시작되며, 24~48시간 후에는 사지의 회복이 불가능해진다.

참고문헌: 현문사. 최신 임상간호매뉴얼(7판) 2003
현문사. 성인간호학

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