위암(gastric cancer)간호

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2016.10.27 / 2016.10.27
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하고 싶은 말: 안녕하세요
위암대상자 간호에 대한 레포트입니다
도움이 되시길

목차: Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 위암의 원인
2. 위암의 증상
3. 위암의 진단
4. 위암의 치료
1) 내과적 치료
① 항암화학요법의 치료기간 과 횟수
② 항암화학요법의 원리
③ 항암제의 분류
2) 외과적 치료
(1) 부분적 위절제술(subtotoal gastrectomy)
① Billroth Ⅰ(위-십이지장 문합술)
② Billroth Ⅱ(위-공장 문합술)
(2) 전체 위절제술(totoal gastrectomy)
3) 방사선 요법(Radiation therapy)
① 방사선 치료의 원리
② 방사선 투여의 형태
5. 위암 대상자의 간호
1) 수술 전 간호
2) 수술 후 간호
(1) 호흡기 간호
(2) 위 배액(gastric drainage)
(3) 음식과 수액
(4) 대상자의 안위제공
(5) 대상자 교육
3) 항암화학요법제 독작용과 간호
(1) 골수 기능 저하(myelosuppression)
① 감염 위험
② 출혈 위험
(2) 위장관 장애
① 오심, 구토
② 설사
③ 구내염
④ 변비
(3) 피부 독작용
(4) 생식기계의 영향
(5) 특정 항암제 투여에 따른 부작용 간호
① Doxorubicin에 의한 심근 독성
4) 방사선 치료의 부작용과 간호
① 피부반응
② 전신적 반응
③ 골수기능 저하
④ 구강합병증
5) 위암 대상자의 간호중재
(1) 질환의 진행 또는 수술과 관련된 통증
(2) 수술과 위 조직기능의 손상과 관련된 상해, 쇼크, 다른 합병증의 신체손상 위험성
(3) 악성 질환과 치료와 관련된 영양부족
6. 수술 후 합병증
(1) 출혈
(2) 십이지장 봉합부위 누출
(3) 위 정체
(4) 덤핑신드롬(dumping syndrome)
(5) 체중감소
(6) 빈혈
(7) 흡수불량 및 십이지장 loop증후군
(8) 골연화증과 골다공증
7. 위암 대상자 식이
1) 암환자에게 식사의 중요성
2) 위 수술 직후 식단
3) 위 수술 후 식사
4) 퇴원 후 식사
5) 위 수술 후 적응도에 따른 식사
6) 항암치료 중 식사
7) 암환자 식사 TIP

Ⅲ. 결론

본문내용: 서론
세계적으로 볼 때 위암의 사망원인은 지역에 따라 다양하나 폐암 다음으로 2위의 사망률을 보인다. 우리나라의 경우, 위암으로 인한 사망률이 인구 10만 명당 24.3명으로 폐암에 이어 2위이며 남자31.4명 여자 17.2명으로 남성에서 더 높은 비율을 보인다. 위암은 40세 이전에는 드물고, 나이가 많아지면서 빈도가 급증한다. 대부분의 위암이 위동 부위에서 발견되지만 근위부 종양의 빈도도 증가하고 있다. 전형적인 위암의 호발부위는 다음과 같다.

<그 림>

위암은 선암(adenocarcinoma)이 90%정도 차지하며, 나머지 10% 정도는 림프종(lymphoma)이다.

본론
1. 위암의 원인
- 위암의 정확한 원인은 알려지지 않고 있으나 환경적, 유전적, 문화적 요인이 다양하게 관련된다. 식습관과 생활조건이 가장 중요한 측면으로 간주된다. 토양이나 물속의 높은 질산 수치, 심하게 그을린 훈제 음식과 가공 음식의 섭취가 원인으로 추측된다. 질산이나 음식내의 질산은 체내의 질산아민 수치를 낮추고 DNA 배열을 변화시킴으로써 암종을 유발한다. 신선한 과일이나 야채의 섭취가 위암 발병률을 낮추는 것으로 보아 비타민A와 C, 카로틴이 위암을 예방한다고도 본다. 알코올이나 카페인과 위암과의 관계는 밝혀지지 않았다. 위암은 가족력과 관계가 있다. 사회경제적 지위가 낮을수록 발병률이 높다. 위암의 진전은 위산결핍증이나 악성빈혈과 관련이 있다. 만성 위염 대상자의 10%에서 15년 이내에 위암이 발병한다. H.Pylori의 역할은 연구되고 있다. H.Pylori 감염만으로 위암이 발병하지 않으며 소화성 궤양 역시 위암 발생의 요인으로 보지 않는다.

2. 위암의 증상
- 불행하게도 위암은 인접기관으로 퍼지기 전까지 증상이 없다. 주 호소는 불분명하고 지속적인 위의 불편증상, 고창, 식욕감퇴, 오심, 점진적인 체중감소, 피로, 기력감퇴, 지속적인 빈혈 등이다. 이러한 불분명한 증상들은 무시하지 말고 즉시 진찰을 받도록 권유한다. 그러나 이 증상들이 암의 절대적인 증상은 아니다. 유문부의 종양인 경우 오심과 구토가 특징적으로 뚜렷한 증상이며, 분문부의 종양인 경우 연하곤란이 주요 증상이다.

참고문헌: 성인간호학-수문사
성인간호학-현문사
성인간호학-군자출판사
최신암환자간호-대한간호협회
최신임상간호매뉴얼-현문사
대한간호협회-만성질환과 식이

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