[PBL] 심한 두통이 있는 여성환자

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목차: 1. 시나리오 소개 & 단서 인식
2. 학습과제
정상적인 혈압 조절 / 고혈압/ 고혈압성 위기 / 발작
3. 간호과정
#1. 혈압조절 이상과 관련된 조직관류장애: 뇌
#2. 혈압조절 이상과 관련된 급성 통증
#3. 신경학적 기능이상과 관련된 신체손상 위험성

본문내용: SCENARIO 1

Julia, a 63-year-old, came to the emergency department, at 9pm complaining of a severe headache. She complained of visual problems and rated her pain as a 5 (one a scale of 1 to 5). Her husband stated she awoke at 2am, complaining of a severe right-sided headache. Despite taking acetaminophen, she continued to have symptoms all day. Upon her arrival you notice some difficulty with speech. Her initial vital signs were as follows.
She has a previous history of myocardial infarction, coronary artery bypass graft surgery several years ago, depression treated with electroconvulsive therapy and deep vein thrombophlebitis, which required insertion of a Greenfield filter. Home medications include aspirin, niacin, metoprolol, and lorazepam(Ativan). The following are results obtained from diagnostic testing :

SCENARIO 2

Emergency Department Treat Record
2200 BP 248/100 right arm mmHg
2217 enalapril (Vasotec) 1.25 mg given intravenously
2218 BP 238/100 right arm;
2230 nalbuphin(Nubain) 10 mg with promethazine(Phenergan) 12.5mg given IV for complaints of nausea and continued headache
2245 BP 238/100 mmHg enalapril(Vasotec) 4 mg given intravenously
2253 BP 213/64 left arm, morphine sulfate 1 mg given IV
0010 BP 216/66 Clonidine(Catapres) 0.2 mg given orally
0100 Julia became unresponsive and had tonic-clonic seizure activity
0110 lorazepam (Ativan) 10 mg IV
0230 BP 117/67 mmHg; HR 96
After Julia awakened, she was transferred to the intensive care unit. Her admitting diagnosis was hypertensive urgency, cephalgia and new-onset seizure.

(중략)

[ 진단적 지시 ]

1. 대상자의 V/S을 측정한다.
2. 대상자의 신경학적 상태(GCS)를 사정한다.
3. 대상자에게 경련의 전조증상(aura)이 있는지 사정한다.
- 경련 전조증상(aura) : 평소와 다른 복부팽만감, 홍조, 호흡의 변화, 기시감, 미시감, 지각 이상, 환 각, 감정변화, 기억이상 등
4. 대상자 주위에 손상을 입힐만한 물건이 있는지 항상 확인한다.
5. 발작 발생 시, 상세하게 관찰 및 기록 한다.
- 전조증상, 경련 시작 부위, 진행 경로, 근육의 움직임, 안구의 변화, 의식 상태, 실금, 타액 분비, 구토, 출혈, 피부색, 지속 시간, 무의식 기간, 경련 후의 상태 등

참고문헌: 김강미자 외(2006). NANDA간호진단과 중재가이드, 현문사
- 김옥수 외(2008) 건강과학의 이해, 이화여자대학교 출판부
- 김진수 외 (2000). 최신신경학, 과학서적센터
- 김형돈 (2010). 의대생과 관련전공자를 위한 신경과, 신경외과학. 군자출판사
- 대한신경과학회. (2007). 신경학. 서울, 군자출판사
- 민성길 외 (2006). 최신정신의학 제5판, (주)일조각
- 변영순 외 (2009). 기본간호학, 계축문화사
- 신경림, 김옥수 외 (2010)., 성인간호학I, 현문사
- 신경림, 김옥수 외 (2010). 성인간호학II, 현문사
- 신경림, 김옥수 외 (2010). 성인간호학III, 현문사
- 은종영 외 (2005). 최신 약리학, 현문사.
- 이광우 (2005). 신경과학. 서울, 이퍼블릭
- 이광자 외 (2009). 핵심정신건강간호, 군자출판사
- 이은옥 외 (1992). 간호진단과 중재, 서울대학교출판문화원
- 최명애 외 (2006). 핵심 인체구조와 기능, 계축문화사
- 한국약학대학협의회 약물학분과회 (2009). 약물학, 서울: 신일북스
- 한재희 (2008). 기초임상신경과학, 이퍼블릭
- 한태륜, 임석진, 이호준 (2001). 재활의학과 입원환자의 심부정맥 혈전증, Annals of Rehabilitation Medicine 25(5)
- Lee K. (2006). Acute Embolic Stroke after Electroconvulsive Therapy, J ECT 22(4): 280
- Li C-T, Bai Y-M, Tu P-C, Lee Y-C, Huang Y-L, et al. (2012). Major Depressive Disorder and Stroke Risks: A 9-Year Follow-Up Population-Based, Matched Cohort Study. PLoS ONE 7(10): e46818. doi:10.1371/journal.pone.0046818
- Madani, M.M., Jamieson, S.W. (2003). An Insider's Guide to Pulmonary Thromboendarterectomy: Proven Techniques to Achieve Optimal Results. Advances in Pulmonary Hypertension. Retrieved July 19, 2007, from the Pulmonary Hypertension Association Web site:
http://www.phassociation.org/Medical/Advances_in_PH/Spring_2003/Pulmonary-Thromboendarterectomy.asp.
- Monica Aggarwal(2006). Hypertensive Crisis: Hypertensive Emergencies and Urgencies, Cardiology Clincs, 24(1), 135-146.
- Norman, D., Carl J. V. (2002). Seizures. Current Clinical Neurology. 251-260
- Pulmonary Hypertension Association. (n.d.). What is PH? Retrieved July 19, 2007, from the Pulmonary Hypertension Association Web site: http://www.phassociation.org/Learn/What-is-PH.

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