PBL-시나리오, 간호진단 및 중재

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2014.07.01 / 2019.12.24
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목차: 1. 시나리오
2. 학습목표
3. 파악된 정보와 추가자료
4. 문제별 원인 추측
5. Self learning
6. 간호 진단 및 중재

본문내용: 1. 시나리오
Scenario 2 part 2

당신은 심장내과 병동에 근무하는 낮번 간호사이다.
50대 남자가 흉통을 주호소로 응급실에 내원하여 심근경색증으로 진단받고 PCI로 stent 삽입하고 병동으로 올라왔다. 환자는 우측대퇴부에 catheter sheath를 꽂고 있다.
환자의 활력증상은 혈압 130/90mmHg, 맥박 84회, 호흡 20회 체온은 36.5℃이었다.
당신은 심장효소 검사를 위해 채혈을 하고 있다.
환자에게는 isoket 50mg이 N/S 500cc에 mix되어 20cc/hr의 속도로 iv로 주입되고 있으며, Astrix 100mg po qd, Plavix 75mg po qd, Dilatrend 12.5mg po bid, Lipitor 10mg po qd, Clexane 60mg sc bid 등이 처방되어 있다.

환자는 시술을 받기 전보다는 나아졌으나 여전히 가슴이 답답하다고 한다.

이 상황에서 담당간호사인 당신은 어떻게 할 것인가?

간호사: 시술은 잘 받으셨나요? 불편한 데 없으세요?
환 자: 화장실에 가고 싶은데 언제까지 이렇게 하고 있어야 하지요? 허리가 아파요.
간호사: 피 검사 후 다리에 꽂아 놓은 관을 빼고 12시간은 이 자세로 누워있어야 해요. 절대 오른쪽 다리를 구부리시면 안되요.
가슴통증은 어떠세요?
환 자: 시술 가기 전보다는 나은 것 같은데 아직 조금 답답한 것 같아요.
부 인: 의사 선생님 말씀이 재발이 잘된다고 하는데 어떻게 하면 되지요? 술과 담배를 끊어야 할텐데 걱정이네요... 말을 잘 안 들어서요...
환 자: 그거 끊으면 더 열받아서 아마 내 명에 못 살꺼요.

2. 학습목표
①PCI에 대해 알고 말할 수 있다
②PCI실행 시 불편감과 이에 따른 간호중재의 중요성에 대해 말할 수 있다
③A/B 형 type성격과 심근경색의 연관성에 관해 알아본다.
④관상동맥 조영술에 대해 말할 수 있다
⑤혈액응고 검사에 대해 말할 수 있다
⑥동맥경화 검사에 대해 말할 수 있다
⑦투여한 약의 용도와 주의사항을 말할 수 있다

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