[의학보고서] PTCA 경피적 관상동맥 확장술

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2014.05.20 / 2019.12.24
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본문내용: ▀ 정의

심도자(팔 또는 다리의 큰 정맥을 절개한 후 심도관을 혈관을 통해 심장까지 삽입하는 진단적 검사)를 이용하여 협착 및 폐쇄된 관상동맥 내로 카테터를 삽입한 후 재확장을 시도하는 관상동맥 질환에 유용한 비수술적 요법이다. 풍선도자를 관상동맥 내 병변 부위에 위치시킨 후 압력을 가해 풍선을 확장시켜 넓혀준다. 팽창된 풍선에 의한 죽상경화반의 파열, 압착, 신전에 의해 병변이 넓혀지게 된다.
개흉을 하지 않기 때문에 전신마취나 인공심폐기를 사용하지 않아 입원기간이 2~3일 정도로 짧고 성공률도 높다. 최근에는 그 적응증이 점차 확대되어 가고 있다. 심혈관 조영술을 시행한 후 혈관협착정도가 심한 경우 협착 병변을 치료하는 방법으로 협심증환자와 심근경색증 환자들에게 시행된다.
초창기에는 수술 성공률이 60% 정도였으나 최근에는 평균 84~92%로 보고되고 있으며 확장성공률은 협착부위에 따라 차이가 있다. 좌측 전하행 관상동맥, 우관상동맥, 회선동맥 등의 성공률이 높다. 그러나 PTCA 성공 후에 가장 문제가 되는 것은 재협착에 의한 증상발현으로 재협착률은 16~68%로 다양하게 보고되어 있다.

참고문헌: 이향련 외, 『성인간호학 1』, 수문사, 2010
이향련 외, 『성인간호학 2』, 수문사, 2010
송경애 외, 『기본간호학1』, 수문사, 2009
송경애 외, 『기본간호학2』, 수문사, 2009
송경애 외, 『기본간호 중재와 적용』, 수문사, 2009
박재형, 『심장혈관영상의학』, 일조각, 2010
삼성병원 (영상의학과) http://radiology.samsunghospital.com
강동성심병원 심장혈관센터 http://kangdong.hallym.or.kr/CV/

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