[생리학] 기능성위장장애에 관하여

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목차: 정의 및 분류
I.상부위장관 기능장애(비궤양성 소화불량증)
1.위의 운동기능
2.위내용물 배출시간 지연의 발생기전
3.유인
4.위내용물 배출시간 지연에 의한 증상
5.진단
6.치료

II.하부위장관 기능장애(과민성 장 증후군)
1.개요
2.역학
3.발생기전 및 유형
4.임상소견
5.근전도 검사
6.진단법
7.치료법

본문내용: 정의 및 분류
현재 우리가 흔히 시행하는 소화기질환 검사방법으로 그 기질적인 질병이 증명되지 않으나 환자가 위장관기능장애의 증상을 지속적으로 호소하는 경우를 총망라하여 기능성위장장애라 일컫는다. 즉, 기질성 질환에서도 기능장애를 일으키는 것은 당연하나, 기능성질환이라 함은 기질성 질환이 없으면서도 기능장애를 일으키는 경우만을 칭한다. 기능성 위장장애는 환자가 호소하는 증상에 따라 상부위장관기능장애와 하부위장관기능장애로 분류하며 이를 각각 비궤양성 소화불량증(NUD : Non-Ulcer Dyspepsia)와 과민성대장증후군(IBS : Irritable Bowel Syndrome)이라 칭한다. 위장관이 담당하고 있는 기능은 여러가지가 있으나 소화기관으로서의 주요 기능은 운동기능, 분비기능 및 흡수기능을 들 수 있으며, 기능성 위장장애는 이중 특히 운동기능의 장애에 기인한다.
* 소화불량(indigestion, dyspepsia)이란 음식섭취후 일어나는 소화장애 증세를 총칭하는 말로서 1가지 증상만을 일컫는 것이 아니고 속쓰림, 트림, 구역질, 상복부 불쾌감, 위장의 팽만감, 고창 등의 소화기 증세와 아울러 복통까지 동반되어 일어나는 제반 증상을 포함한다. 설사를 동반해야만 소화불량으로 생각하는 경우가 있으나 실제로 설사가 있는 경우는 소화흡수장애,또는 장운동이상으로 구별되어야 한다.

I.상부위장관 기능장애(비궤양성 소화불량증)

1.위의 운동기능
정상적으로 위운동은 여러가지 요소들에 의해 조절되는데 이중에는 위장관 신경전달 물질들, 중추신경계, 여러가지 호르몬들 뿐만 아니라 위내용물의 성상들이 중요한 역할을 한다. 이러한 요소들에 의해 조절되는 위는 섭취한 음식물을 저장하고, 소화되기 쉽게 부수며, 십이지장내로 음식물을 배출시키는 세가지 운동기능을 가진다. 그리고 이러한 운동기능에 따라 위는 위저부 및 체부, 전정부, 유문부의 세부위로 나눈다.
즉, 위저부 및 체부는 수용성 이완작용(receptive relaxation)에 의해 식도를 통해 들어온 음식물을 저장하고 긴장성 수축작용(tonic contraction)에 의해 저장된 음식물을 위하부로 이동시킨다.
전정부는 연동운동성 수축작용(peristaltic contraction)에 의해 음식물을 분쇄(grinding)하고 위산 및 효소와 충분히 섞어주는 역할(mixing)을 한다. 동시에 음식물이 잘게 갈아지면 십이지장으로 이동(pumping function)시키

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