[이상심리] 정신분열증
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- 목차
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정신분열증의 개념
정신분열증의 원인
특징적 증상
정신분열증의 종류
1. 정신분열증의 개념
2. 정신분열증의 주요 증상
3. 정신분열증의 진단
4. 경과 및 예후
5. 정신분열증의 원인론
6. 정신분열증의 유형
7. 정신분열증의 치료
8. 가족치료 및 가족교육
9. 기타 접근법
- 본문내용
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대부분의 권위자들은 세 가지 기본적 장애를 든다. 급성 정신분열증, 진행형 정신분열증 그리고 편집형 정신분열증이다. 급성 정신분열증은 몇 주 정도 이내로 다른 두 유형보다 훨씬 짧은 동안 폭발적이고 격렬한 양상을 보이는 것이 특징이다. 이 유형 이 가장 치료가 쉽다. 진행형 정신분열증은 가장 흔한 유형이다. 이것은 급성보다 더 느리게 나타나고 더 더디게 호전된다. 편집형 정신분열증 역시 처음부터 긴 과정을 밟으며 재활 기간도 길게 걸린다. 세 유형 모두 비슷한 기본적 항정신변 약물과 재활치료 과정으로 치료하게 된다. (『정신분열증을 어떻게 다룰것인가』 P.26)
정신분열증의 개념에 대하여는 학자들 사이에 많이 이견이 있다. 현재로서는 정신분열증이란 뇌의 기질적 이상은 없는 상태에서 사고, 정동, 지각, 행동, 등 인격의 여러 측면에 장애를 초래하는 뇌기능 장애라는 것이 일반적인 견해이다. 또한 이 병이 단일 질환이 아닌 하나의 증후군이라는 학설도 유력하다. 즉 여러 가지 심리적 ,생물학적 원인에 의해, 서로 다른 형태로 발병이 되고, 임상경과도 다양하나 종말상태는 거의 비슷해 보인다. 정신분열증의 진단과 치료에 있어 중요한 것은 전인구의 약 1%가 될 정도로 이 병이 빈도가 비교적 높고, 젊어서 발병하며, 경과가 만성적이고 파괴적인 수가 많고, 이 병 때문에 사회의 직접적 및 간접적 비용이 엄청나며, 또한 사회적 편견 때문에 환자가 버림받고 적절히 치료받지 못한다는 것이다. 현재로서는 정신분열증은 국제적 기준인 ICD-10에 의거하여 4가지 기본 아형, 즉 망상형 ,파괴형, 긴장형, 단순형으로 크게 나눈다. 또한 미국에서의 진단기준인 DSM-IV에서는 혼란형 ,긴장형, 망상형, 미분화형, 잔류형의 5가지로 분류한다. 정신분열증의 평생유병률은 전세계적으로 전인구의 1%정도로 보고 있으며 최근 미국의 한 연구는 1-1.9%로 보고하고 있고 우리나라의 조사에서는 조사자 마다 약간씩 다르나 대략 1%수준인 것으로 나타났다. 남자의 경우는 15-24세(평균은 21.4세), 여자의 경우는 25-34세(평균 26.8세)로 여자에서 다소 늦게 발병하는 질환이다. 정신분열증의 원인은 유전적 요인, 생화학적 요인, 및 심리학적원인, 등 여러 원인이 있을 수 있으며 임상양상도 서로 공통된 양상이 있으나 각 임상유형에 따라 다양하다. 진단은 국제적 진단기준인 ICD-10또는 미국의 정신병 진단기준인 DSM-IV를 근거로 하게 된다. 우리나라에서는 두 가지를 모두 사용하는데 실제 우리나라 의사들은 DSM-IV를 진단기준으로 사용하는 예가 많다. 진단은 증상을 근거로 하게 되는데, 다음 증상 중 2개(또는 그 이상), 1달의 기간(혹은 성공적으로 치료되었을 경우는 그 이하) 중에 의미 있는 기간동안 각 증상이 존재해야 한다.
청소년기 또는 초기 성년기에 시작되는 파국적인 질병으로 현재와 같은 개념이 정리된 것은 100년 전에 이루어 졌다. 심한 무능력을 나타내므로 Emil Kraepelin은 조발성 치매라고도 하였다. 여러 가지 증상이 혼합된 양상으로 나타나는데 인구 1000명당 약 0.5명의 환자가 있다고 하며, 한 사람이 정신분열증에 걸릴 확률은 1% 이다.
망상, 환각, 와해된 언어, 심하게 와해된 행동
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