성인간호학 심혈관내과 불안정협심증 case study 입니다

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하고 싶은 말
내과 실습 시 case study한것입니다.
간호진단 5개 내렸구요
교수님 피드백시 진단과 사정이 잘 연결되있다고 칭찬받았던 case 입니다
목차
간호사정
진단적 검사 결과
약물치료 현황
간호진단 도출
본문내용
2) 순환기계와 관련된 자료를 수집하시오.

(1) 현병력

① 질병발생부터 입원하고 있는 병원에 오기 전까지 상황

특이질환 없는 분으로 특별한 event없이 계시다가 갑자기 chest pain으로 ER통해 오심.

② 병원도착시의 상태

병원 도착 시 대상자의 mental은 alert했음, GCS는 총점 15점
chest pain(쪼이는 듯이,20분정도 지속), dyspnea


③ 병원도착 후부터 현재까지의 경과

7월 9일 : ER 통해 오심.
입원당시 환자는 호흡곤란이 있었고 가슴의 통증이 시간간격마다 온다고 호소.
활력징후 140/80-70-20-36.5
EKG상 문제 없음
DM 과거력 있어 BST 규칙적으로 측정함.
7월10일 : CAG시행함.
LAD. Proximal, mid 90% 협착 확인되어 stent 삽입하여 중환자실로 이동.
현재 observation 중임.


<통증에 대한 두려움과 관련된 불안>
S: ''다시 가슴이 뻐근하고 아프면 어 짜노..?“
"혼자 있는데 갑자기 아프드만 죽는가 싶어 겁이 많이 나대“
“건강했는데 와이라노..”

O: 반복적으로 질문을 함.
수면부족.
얼굴의 긴장감이 있음.
안절부절.

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  • 성인간호학 II 제7판. 서울:엘스비어코리아..차영남, 장효순, 공은숙, 형희경(2016). 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울:현문사..와카바야시 마이, 사사키 세이, 사이토 가즈타카 외(2014). 근거중심 질환별 간호과정2 제1판. 서울:한언 .와카바야시 마이, 사사키 세이, 사이토 가즈타카 외(2014). 근거중심 질환별 간호과정3 제1판. 서울:한언 *출처 :.국가암정보센터 http://www.cancer.go.kr/mbs/cancer/.서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/(7) 사례보고서

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