[성인간호학] 혈액질환

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목차
1.혈액질환은?
2.환자기본정보
3.주 증상
4.임상/진단검사
5.투여약물
6.치료경과
7.간호과정
8.출처
본문내용
적혈구 장애
빈혈, 적혈구 증가증

백혈구 장애
호중구 감소증, 백혈병

조혈장애
다발성골수종, 림프종, 전염성 단핵구증, 비장장애

지혈장애
자반증, 응고장애

주진단명 : Multiple myeloma
주 호 소 : for VAD#3
결혼상태 : 기혼
직 업 : 무직
종 교 : 기독교

6) 신체계측 : 키 155 몸무게 39.7 BMI 16.5
7) 알레르기 : 무
8) 음 주 : 무
9) 흡 연 : 무


1/27 R/O Multiple myeloma (본원 입원)
20-30년 전에 Appendectomy (중국)

백혈병, 악성 림프종과 함께 대표적인 혈액종양으로
B-림프구의 성숙한 형태인 형질세포가 증식하는
혈액암이다.

형질세포의 비정상적 증식
뼈를 녹이고 골수를 침범
- 통증유발
- 백혈구, 적혈구, 혈소판 수치감소→빈혈, 출혈

1. 혈액 및 소변검사
일반혈액검사: 백혈구, 혈색소, 혈소판수치
일반화학검사: 칼슘, 단백질(알부민), 신기능수치(크레아틴)
혈청 베타-2-마이크로글로불린; 치료 결과 예측 및 병기와 관련됨
혈청/소변 단백 전기영동검사: M단백 확인(정량검사)
혈청/소변 면역 전기영동검사: M단백의 종류, 요 중 벤스존스단백(Bence Jones protein)의 형태 확인(정성검사)
혈청 자유경쇄검사, 면역글로불린 검사

2. 골수검사
골수종세포의 존재 및 골수에서 골수종세포가 차지하는 정도 등을 확인

3. 뼈촬영
뼈의 융해(녹음) 정도와 종양의 크기 및 침범 정도를 알아본다.

<항암제>
Vincristine inj 1mg/1ml
Adriamycin Inj 10mg/5
Dexa-S Inj 5mg/1ml
Panorin Inj 15mg/1ml

<합병증치료>
Lasix Inj 20mg/2ml
Zyloric Tab 100mg

<전해질 보충>
K-20 D5W 100ml/POT
K-40 NS 100ml/POT
MG TNA 1540ml(central)
Tamipool inj
Bivon Inj 8.4% 1.68g/2

<진통·소염제>
S-Morphine Tab 15mg
Tramadol inj 50mg/1m
Bifen Cataplasma 6매/PAK
Durogesic Patch(25,50mc/hr)
Tylenol ER 650mg

<식욕부진 완화제>
MACperan Inj 10mg/2ml
Sancuso Patch 34.3m
Nasea Inj 0.3mg/2ml

다발성 골수종의 항암치료요법
Vincristine, Adriamycin, Dexamethasone(Dexa-S)를 병용
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