성인간호학 척수손상 케이스(SPINAL CORD INJURY)

성인간호학실습Case Study-대퇴골절-사례 보고서(Case Study)실습병동정형외과대상자이름○○○ 나 이00세 성 별여 입원일2018.11.13 진단명distal femur shaft FX실습기간2018.11.07. 수술명ORIF수술일2018.11.14.입원경로외래 응급실 ✔ 퇴 원 일자료제공자본인 Ⅰ. 일반정보1.2. 교육정도1)초등학교 재학 혹은 졸업2)중학교 재학 혹은 졸업 ✔3)고등학교 재학 혹은 졸업4)대학교 재학 졸업3. 결혼상태1) 미혼✔2) 기혼3) 별거4) 사별4. 현직업

척수손상(spinal cord injury, SCI)주로 외상으로 발생(교통사고, 추락사고)척수손상은 척주의 외상(골절, 탈구, 아탈구 등)이나 관통상(총상이나 자상)으로 야기과다굴곡 : 갑작스럽고 강한 충격으로 머리가 앞으로 쏠리면서 목이 과다하게 굴곡될 때 발생과다신전 : 뒤에서 자동차가 충돌할 때 머리가 앞으로 쏠리다가 갑자기 뒤로 젖혀져 전방 종인대가 늘어나거나 찢어져서 발생, 턱을 땅에 부딪치며 추락할 때 발생중심축 과부하 : 척추의 축 방향으로

spinal cord통증으로 인해 진통제를 요구하는 모습 관찰함.수술부위 압통을 호소하며 부종관찰됨wound tip culture 검사 결과10/11:Enterococcus faecali동정CT&MRI결과9/29:CC2, C3, C4, C5, OPLLCENTRAL CANAL STENISISC3/4가 가장 심함.수술력9/29: laminectomy, fusionNRS 점수NRS10/97(목)10/106(op)10/105(목)10/115(목)10/117(목)10/115(머리)10/125(머리)10/135(목)10/146(어깨)장기목표1. 대상자는 퇴원 전까지 NRS 4점미만이 될 것이다.단기목표1. 대상자는 통증이 있을 때 간호

유능하게 대처 하기 위해서 나의 많은 노력들이 필요함을 깨닫게 되었다. Ⅳ. 참고문헌 김근순 외(2016) – 성인간호학1- 수문사 김근순 외(2016) – 성인간호학2- 수문사 윤은자 외(2020) - 성인간호학1- 수문사윤은자 외(2020) - 성인간호학2 – 수문사 국가암정보센터 암정보 https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=5646464&cid=60406&categoryId=60406서울대학교병원 의학정보https://m.terms.naver.com/entry.nhn?docId=5646464&cid=60406&categoryId=60406https://m.blog.naver.com/keebum11/220961426001

손상된 사지가 눌리지 않도록 주의하며 30분 이상 적용하지 않는다.*참고문헌: 윤은자 외, 성인간호학Ⅱ 수문사(9판 개정), p1161~1181※성인간호사정도구1. 일반정보 (사정일 : 2022년 12월 12일)성 명 김 O O 연 령 87 성 별 M 병 동 ICU 입원일자 19.07.20(병동) → 22.12.09(ICU) 정보제공자 아들, 아내 직 업 무직 종 교 무교 교육정도 중졸 결혼상태: 미혼□ 기혼■ 사별□ 별거□ 혈 액 형 B+ 의학진단명 CVA, Paraplegia, spinal cord injury, multiple organ dysfunction syndrome, pneumo