[방통대 간호학과 4학년 성인간호학 공통] 최근 우리나라는 동물성 지방과 육류섭취의 증가와 같은 식습관의 서구화 및 가공식품 섭취 증가로

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2012.04.01 / 2019.12.24
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방송통신대 과제물 정보

개설학과	간호학과	개설학년	4학년	교과목명	성인간호학
공통	최근 우리나라는 동물성 지방과 육류섭취의 증가와 같은 식습관의 서구화 및 가공식품 섭취 증가로 인해 대장암의 발생률이 지속적으로 증가하고 있습니다. 대장암 치료과정에서 장루시술을 받게 되는 환자는 정서적 문제와 더불어 피부문제 및 합병증 등 다양한 간호문제를 경험하게 됩니다. 장루환자의 간호에 관한 다음 사례를 읽고 문항별 답안을 작성하기 바랍니다. <사례> 몇 개월 전부터 심한 피로감을 느껴오던 65세 김씨는 최근들어 변비와 설사가 교대로 나타나고 아랫배 통증을 자주 경험하게 되었다. 며칠 전부터 변에 혈액이 섞여나오는 것을 발견한 김씨는 대학병원 소화기내과를 방문하게 되었다. 김씨는 진단학적 검사를 통해 결장암 진단을 받게 되었고 암부위 제거를 위해 외과적 수술과 회장루술을 시행했다. 1) 수술을 마친 김씨에게 담당간호사가 수행해야 할 장루 사정 내용을 구체적으로 기술하시오(10점). 2) 효과적인 회장루 관리를 위해 김씨와 그 가족에게 실시해야 할 교육내용을 상세히 기술하시오(10점). 3) 담당간호사는 김씨가 장루로 인해 겪게 될 수많은 어려움을 극복해 나가는데 도움이 될만한 지지체계 안내자료를 만들고자 한다. 김씨에게 도움이 될만한 단체(장루관련 협회, 환우회 등)를 2개 찾아 각각의 역할과 기능 등 유용한 정보를 조사해보시오(10점). 본 과제의 주요 목적은 교과목에서 학습한 내용을 실제 임상에서 효과적으로 활용할 수 있도록 사례를 통해 적용해 보고 평가해보는 것에 의의가 있으므로 본교 교재 이외의 다양한 전문자료를 활용해 구체적이며 성실하게 본인이 직접 작성해야 합니다. 방송대 교재를 그대로 요약하거나 타인의 저술을 표절하여 불이익을 받는 일이 없도록 유의하기 바랍니다. 보고서는 다음 안내에 따라 작성하되, 전체 분량은 A4용지 5매 분량(글씨크기 11포인트, 줄간격 200%, 기타 형식은 자유) 이내로 제출하십시오.

하고 싶은 말: [방통대 간호학과 4학년 성인간호학 공통] <사례> 몇 개월 전부터 심한 피로감을 느껴오던 65세 김씨는 최근들어 변비와 설사가 교대로 나타나고 아랫배 통증을 자주 경험하게 되었다. 며칠 전부터 변에 혈액이 섞여 나오는 것을 발견한 김씨는 대학병원 소화기내과를 방문하게 되었다. 김씨는 진단학적 검사를 통해 결장암 진단을 받게 되었고 암부위 제거를 위해 외과적 수술과 회장루술을 시행했다.
1) 수술을 마친 김씨에게 담당간호사가 수행해야 할 장루 사정 내용을 구체적으로 기술하시오(10점).
2) 효과적인 회장루 관리를 위해 김씨와 그 가족에게 실시해야 할 교육내용을 상세히 기술하시오(10점).
3) 담당간호사는 김씨가 장루로 인해 겪게 될 수많은 어려움을 극복해 나가는데 도움이 될만한 지지체계 안내자료를 만들고자 한다. 김씨에게 도움이 될만한 단체(장루관련 협회, 환우회 등)를 2개 찾아 각각의 역할과 기능 등 유용한 정보에 대한 방통대 과제입니다.
여러 가지 자료를 참고하여 작성했습니다.
많은 도움이 되었으면 좋겠습니다.

목차: [방통대 간호학과 4학년 성인간호학 공통] <사례> 몇 개월 전부터 심한 피로감을 느껴오던 65세 김씨는 최근들어 변비와 설사가 교대로 나타나고 아랫배 통증을 자주 경험하게 되었다. 며칠 전부터 변에 혈액이 섞여 나오는 것을 발견한 김씨는 대학병원 소화기내과를 방문하게 되었다. 김씨는 진단학적 검사를 통해 결장암 진단을 받게 되었고 암부위 제거를 위해 외과적 수술과 회장루술을 시행했다.
1) 수술을 마친 김씨에게 담당간호사가 수행해야 할 장루 사정 내용을 구체적으로 기술하시오(10점).
2) 효과적인 회장루 관리를 위해 김씨와 그 가족에게 실시해야 할 교육내용을 상세히 기술하시오(10점).
3) 담당간호사는 김씨가 장루로 인해 겪게 될 수많은 어려움을 극복해 나가는데 도움이 될만한 지지체계 안내자료를 만들고자 한다. 김씨에게 도움이 될만한 단체(장루관련 협회, 환우회 등)를 2개 찾아 각각의 역할과 기능 등 유용한 정보를 조사해보시오(10점).

<목 차>

Ⅰ. 장루에 대해서
1. 장루의 개념
2. 장루의 분류
3. 장루의 원인

Ⅱ. 장루수술
1. 회장루술
2. 결장루술

Ⅲ. 장루환자의 간호
1. 수술을 마친 김씨에게 담당간호사가 수행해야 할 장루 사정 내용을 구체적으로 기술
1) 간호시 고려사항
(1) 생리적 문제
(2) 사회심리·생활양식의 문제
2) 담당간호사가 수행해야 할 장루 사정
(1) 냄새와 가스 조절 관리
(2) 적절한 영양상태의 유지
(3) 사회·심리적지지
2. 효과적인 회장루 관리를 위해 김씨와 그 가족에게 실시해야 할 교육내용을 상세히 기술
1) 회장루술 가족교육
2) 결장루술 가족교육
3. 김씨에게 도움이 될 만한 단체를 2개 찾아 각각의 역할과 기능 등 유용한 정보를 조사
1) 한국장루협회
2) 대한대장항문학회

<참고문헌>

본문내용: Ⅰ. 장루에 대해서

1. 장루의 개념
장루란 장으로 만든 구멍이라는 뜻으로 질환에 따라서 일시적 혹은 영구적으로 만들어집니다. 장루 자체는 질병이 아니며 단지 변을 보는 위치가 달라진 것으로 체외로 변을 배출하는 기능을 합니다. 장루는 수술과정을 통하여 장의 말단부 내벽을 복벽에 고정시켜 만듭니다. 모양은 동그랗거나 타원형이며 소량의 점액이 분비되고 신경이 없어 만져도 아프지 않습니다. 장루는 항상 촉촉하며 모세혈관이 분포되어 붉은 색이고 치거나 문지르면 쉽게 출혈될 수 있습니다. 수술 후 초기에는 부어있다가 5~6주 후면 고정된 크기로 작아집니다.
장루는 근육조절능력이 없어서 배변을 스스로 조절할 수 없으므로 이에 따른 관리가 필요합니다.

2. 장루의 분류
1) 일반적 장루
가장 보편적으로 형성되는 장루로써 대부분 기존 항문을 완전 봉합한 영구적 장루 시술에 많이 적용 되는 형태이다.

2) 환영루
상행 및 횡행결장루에 주로 적용되는 형태로써 결장을 그림과 같이 구멍을 낸 복벽 외부로 고리를 이용해 관을 꺾듯 걸어올린 다음 절반정도만을 절개 하여 복벽에 고정시키게 되는데 소장 쪽으로 연결된 누공에서는 배변이 이루어지며, 기존 항문과 연결 된 누공에서는 쉬고 있는 장의 점액이 가끔씩 배출 된다. 이 환영루는 기존 항문의 복원을 위한 경우와 부득이한 임시변통의 필요시에 주로 시행 되지만 경우에 따라서는 영구적 상태로 둘 수도 있다. 그림과 같이 걸려진 고리는 통상 10~15여 일 지나면 제거시키게 된다.

3) 이종원통루
드물게 형성되는 형태로써 환영루와 유사한데 다만 걸어올린 결장을 완전히 절단함에 따라 분리된 장 의 두 단면을 복벽에 두 개의 구멍을 뚫어 따로 따 로 누공을 설치한 것이다. 환영루 또한 일시적일 수도 영구적일 수도 있는데 영구적일 경우에도 얼 마정도의 기간이 자나서는 점액 배출 누공은 제거 시켜 주는게 일반적이다.

참고문헌: <참고문헌>

서문자 외 공저(2004) 성인간호학, 수문사
김명자 외 공저(2004) 최신 기본간호학, 현문사
전시자 외 공저(2001) 성인간호학, 현문사
정현숙 외(2002) 간호기술의 원리와 실제, 신광출판사
송경애 외(2005) 최신 기본간호학, 현문사
제9회 장루보유자를 위한 장루재활 워크숍 : 경희대학교 동서신의학병원 소화기 센터 외과, 2007
한국장루협회 http://www.ostomy.or.kr/
대한대장항문학회 http://www.colon.or.kr/

자료평가

필요한정보가 되어잇네요ㅕ 좋아요
cec***
(2012.10.02 11:18:46)

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