[일반외과] 결장암(sigmoid colon cancer) 사례
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- 목차
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1.자료 수집
- 일반 정보 및 입원 시 정보
- 대상자의 질환 정보
- 검사 결과
- 약물 정보
2.간호 진단
3.간호 계획 , 수행 및 평가
- 본문내용
-
[ Sigmoid Colon Cancer ]
식생활 습관이 점차 서구화됨에 따라 발생률이 증가하는 추세, 전체 암의 4위를 차지. 50대이상 연령층에 가장 호발. 최근 S자 결장 부위의 암 발생률은 감소 추세.
원인
40대 이상의 연령과 저섬유소 식이, 고지방 음식 및 너무 정제된 음식 등이 위험인자
로 제기
2. 병태생리
악성 종양의 대부분이 직장에서 발생하는데 나머지 20-30%는 S자 결장과 내림결장에서 발생. 대부분 선종성 용종에서 시작하여 악성이 됨에 따라 장 내에서 크기가 커지고 장벽을 침윤하여 림프계로 퍼지기 시작. 종양은 주로 간으로 퍼지며 그 외에도 방광, 장 사이, 장과 질사이, 혈액을 통해 폐와 신장, 뼈까지 전이됨.
3. 치료
우선적인 치료는 수술이다. 그러나 수술로 완전히 제거할 수 없는 종양이 있는 환자의 생존율을 높이기 위해 항암요법과 방사선 치료 등과 같은 내과적 치료를 시행한다. 수술 후 종양제거 부위에 동위원소를 이식하거나 전기 응고술을 시행하기도 한다. 종양의 종류, 위치, 진행 단계 및 환자의 전신적인 상태 등에 따라 외과적 치료는 다르다. 결장암의 단계 분류 중 가장 널리 알려진 Dukes 분류법에 따라 병소를 외과적으로 결장루술은 결장과 복벽 사이에 개구부를 만들어 대변을 배출시키는 수술로 S자 결장에서는 영구적인 결장술을 많이 시행한다.
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