[정신의학] 현훈 Vertigo의 정의, 원인질환 및 문화 속 사례

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2011.04.21 / 2019.12.24
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정신의학 현훈 Vertigo의 정의 원인질환 및 문화 속 사례-10페이지

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목차: 목차
1. 진단기준 (현훈의 정의)
1-1. 어지럼증의 종류
표 1. 전정기관 이상의 ICD-10 분류
1-2. 어지럼증의 분류
1-2-1. 말초성 현훈
1-2-2. 중추성 현훈
1-2-3. 심인성 현훈
표 2. 중추성 현훈과 말초성 현훈의 감별
표 3. 병소에 따른 현훈의 감별
2. 감별할 질환 (현훈의 원인질환)
2-1. 말초성 현훈
2-1-1. 말초성 전정신경병증 (Peripheral Vestibulopathy)
2-1-2. 양성 발작성 체위성 현훈 (Benign Paroxysmal Positional Vertigo(BPPV))
2-1-3. 메니에르증후군 (Meniere's Syndrome)
2-1-4. 약물독성 (Drug Toxicity)
2-1-5. 외상 후 현훈 (Posttraumatic Vertigo)
2-2. 중추성 현훈
2-2-1. 소뇌교각 종양 (Cerebellopontine Angle Tumors)
2-2-2. 뇌간허혈 및 청색증 (Brainstem Ischemia and Infarction)
2-2-3. 다발성 경화증 (Multiple Sclerosis)
2-2-4. 경련성 장애 (Seizure Disorder)
표 4 . 현훈의 주요 원인들
3. 문화 속의 예 ★★★
3-1. 드라마 : <베토벤 바이러스>의 여주인공 두루미
3-2. 영화 : <현기증 -알프레드 히치콕>의 주인공 스카티 퍼거슨
3-3. 소설 : <해리포터와 아즈카반의 죄수> 주인공 해리포터

본문내용: 중추성 현훈과 말초성 현훈을 빨리 구분해 치료하는 것이 중요한데 중추성 현훈은 말초성보다 쉽게 호전되지 않는 경우가 많고 중추성 현훈의 원인에 응급치료를 요하는 경우가 많기 때문이다.

1-2-3. 심인성 현훈

기능이상에 대한 객관성 있는 증거가 없이 장기간 지속되는 어지럼은 심인성 원인일 가능성이 높으며, Russell에 의하면 두부 외상으로 인한 기질적 증상들은 이런 증상에 대한 심인성 반응에 의해 연장된다고 하였다. 외상 후의 심인성 어지럼은 여러 가지 원인이 있는데 우울증이나 불안장애 및 꾀병의 경우 인위성 현훈을 자주 호소한다. 과거에는 뇌진탕후증후군을 보상을 위한 신경증상으로 간주하였으나 기질적 원인이 밝혀짐에 따라 이와는 감별을 요한다.
외상성 스트레스장애의 경우 중증 두부 외상환자 뿐 아니라 기억상실이 없었던 경부 두부외상에서도 자주 나타난다. 두통, 어지럼과 같은 신체 증상 및 불안, 무기력감, 집중력 장애, 수면장애 및 정서이상 등을 동반하며 다면적 인성 검사와 같은 정신과적 검사수단이 감별 진단에 도움이 된다. 외상 후 심인성 어지럼에 대해서는 신체 증상과 함께, 정신적, 심리적 요소 등 여러 측면을 고려하여 접근하여야 하는데, 능동적인 치료와 격려가 필요하며 동정적으로 안심을 시켜 주는 것이 이환율을 줄이는 데 효과적이다.

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