cerabral infarction(뇌경색) 케이스

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2011.03.15 / 2019.12.24
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하고 싶은 말: 뇌경색 케이스 스터디 입니다.
편마비에 관련된 진단입니다.
깔끔하게 정리되어 있습니다^^*

목차: Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

ⅰ. 문헌고찰
1) 해부 ＊ 병태 생리
2) 종류
3) 위험요인
4) 임상증상
5) 진단검사
6) 치료
7) 합병증

ⅱ. 간호사정
1) 대상자의 건강력
2) 대상자의 건강양상
3) 신체검진
4) 진단적 검사결과
5) 활력징후
6) 약물치료현황
7) 재활치료현황

ⅲ. 간호과정

Ⅲ. 결론

본문내용: Ⅱ. 본론

ⅰ. 문헌고찰

1) 해부․병태 생리

뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류 공급이 필요하다. 혈류는 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고, CO₂와 젖산 같은 대사산물의 제거에도 중요한 역할을 한다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌 조직이 영구적으로 손상된다. 뇌는 자동조절 기능이 있어 뇌의 혈류가 분당 1,000cc 정도가 되도록 일정하게 유지시켜주는 역할을 한다. 뇌동맥은 혈압과 CO₂ 분압의 변화에 따라 확장하거나 수축하기도 한다. 뇌경색은 뇌의 한 동맥이 손상되어 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌 조직에 허혈 현상으로 인해 뇌 기능이 손상되는 것이다. 허혈은 뇌에 무산소증, 저산소증, 저혈당증을 초래하여 허혈된 부위의 신경원과 신경교세포 및 조직을 경색·괴사시킨다. 뇌경색 발생 이후의 뇌 대사는 침범된 영역뿐만 아니라 대뇌반구의 반대쪽에도 영향을 미친다.
뇌경색은 혈전이나 색전 등으로 인해 뇌혈관이 폐색되어 혈류가 차단되어 해당부위의 뇌 조직을 손상시키는 질병으로 반신마비, 운동실조, 언어장애 등을 수반하여 발병부위에 따라 다양한 증상을 나타내는 질병이다. 뇌혈관이 막히게 되면 폐색된 부위 이후의 뇌 조직은 산소와 영양분을 받을 수 없어 뇌 조직이 괴사되고 손상되어 기능이 저하되거나 상실된다. 뇌경색은 갑자기 발병하는 응급질환이므로 신경계 결손은 물론 영구적인 장애를 예방하기 위해 즉각적으로 치료해야 한다. 뇌 조직은 한번 망가지게 되면 돌이킬 수 없는 변화를 겪기 때문에 영구적인 후유증을 남긴다.

2) 종류
①혈전성 뇌경색 : 뇌의 동맥에 동맥경화가 있으며 내강이 좁아지고, 그 부위에 혈액의 체중이 생긴다. 그 때문에 혈전이 생겨 내강을 폐색한다. 일시적인 언어 손상, 편마비, 편측 감각이상과 같은 전구증상이 몇 시간 또는 며칠 동안 나타나며 일반적으로 갑작스럽게 생기지는 않는다. 흔하지는 않지만 전구증상으로 현기증, 혼돈, 발작 등이 있을 수 있다.
②색전성 뇌경색 : 색전이 대뇌동맥을 폐쇄하여 발생한다. 색전의 흔한 원인으로는 심장 문제로 비판막성 심방세동, 허혈성 심질환, 류마티스성 심질환, 심근경색이나 인공판막대치술 후 혈전 등이다. 색전이 미세한 경우 흡수되며 폐색은 일시적이다. 색전성 뇌경색은 갑자기 발생하고 국소적인 신경학적 결손이 나타난다.
③출혈성 뇌경색: 뇌 조직 안이나 뇌를 둘러싸고 있는 공간에서 출혈이 발생한 것으로 주로 고혈압으로 인해 발생한다.

참고문헌: 전시자 외 [ 성인간호학 下 현문사 2009]

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