[위기개입론 사례관리] 외상후 스트레스 장애(PTSD) 사례개입

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2011.03.09 / 2019.12.24
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목차: ❖ 차 례 ❖

Part 1 PTSD에 관하여
1. PTSD의 정의 및 역사
2. PTSD의 진단 [ ❖더 알아보기 : 복합 PTSD ]
3. PTSD의 원인

Part 2 PTSD의 치료와 위기개입
1. PTSD의 치료
1) PTSD의 치료 과정
2) 약물치료
3) 정신치료
2. PTSD의 일반적 위기개입

Part 3 PTSD 사례별 위기개입
1. 대구 지하철 참사 사례 위기개입

본문내용: 2. PTSD의 증상

1) 재경험하기

외상적인 사건을 재경험하는 것은 PTSD의 두드러진 특징이다. 재경험의 증상에는 영상이나 생각, 지각을 포함하여 사건에 대한 반복적이고 침습적으로 떠오르는 고통스러운 회상, 사건에 대한 반복적이고 괴로운 꿈, 마치 외상적 사건이 재발하고 있는 것 같은 행동이나 느낌과 사건을 다시 경험하는 듯한 지각, 착각, 환각, 해리적인 플래시백의 삽화들, 외상적 사건과 유사하거나 이를 상징하는 내적 또는 외적 단서에 노출되었을 때의 강렬한 심리적 고통, 외상적 사건과 유사하거나 이를 상징하는 내적 또는 외적 단서에 노출되었을 때의 생리적 재반응 등이 있다.
외상적 기억들은 쉽게 자극되고 순식간에 무의식적으로 유발될 수 있다. 플래시백은 재경험의 가장 생생한 형태다. 4장(기억)에서 강조했던 것으로, 플래시백은 반드시 외사적인 사건들과 동일한 재생은 아니다. 다른 기억들과 마찬가지로 이것은 원래 경험과 다양한 정도로 일치하는 재구성물이다. 플래시백은 전형적으로 매우 생생한 시각이나 다른 감각들을 포함하며 외상적 상황의 한복판으로 돌아가는 듯한 느낌이 든다. 플래시백에는 환시를 경험하고, 지각의 왜곡 또는 착각, 본래의 외상과 연관된 냄새 그리고 고통스러운 신체 감각들도 경험할 수 있다. 감각 연상만이 두드러진 경우, 플래시백은 과거 경험의 일부라는 자각이 거의 들지 않을 수도 있다.
스트레스가 쌓이고 외상을 생각나게 하는 것들이 증가하면, 오랫동안 잊고 있었던 기억들이 의식 밖에서 점차 활성화될 수 있다. 이런 회상들이 충분히 활성화되면 침습적인 기억들과 플래시백의 형태로 의식속으로 밀려 들어온다. 발화(kidning)에 비유될 수 있는 이러한 점진적인 점화과정은 지연성 PTSD의 발병얼 설명할 수 있다. 발화는 수년 동안 상대적으로 잘 기능을 해오던 사람들이 스트레스적인 경험이 축적된 후 어떻게 PTSD로 발전하는지에 대해 어느 정도 통찰력을 제공한다. PTSD를 촉발하는 스트레스 요인은 정서-기억의 연

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