[물리치료] 견관절의 손상기전과 치료에 대한 문헌적 고찰

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목차: <ABSTRACT>

서 론

본 론

1. 오십견(frozen shoulder, adhesive capsulitis)

1) 손상 기전 및 분류

2) 치료

2. 견관절부 근막동통증후군

1) 손상기전

2) 치료

3. 회전근개건 손상

1) 손상기전 및 분류

2) 치료

4.SLAP(superior labrum anterior posterior)병변

1) 손상기전 및 분류

2) 치료

5. 견관절 불안정성

1) 손상기전 및 분류

2) 치료

결 론

참고 문헌

본문내용: 1) 손상 기전 및 분류
코드만(Codman, 1934)이 처음 “동결견(frozen shoulder)”이라 부르기 시작한 동결견이란 용어는 어깨의 움직임에 제한이 있는 현상을 기술한 용어로 현재 유착성 관절낭염과 함께 흔히 사용되는 진단명이다.2⁶
오십견(유착성 관절낭염)은 독립된 질환이 아니라 견관절의 능동적, 수동적인 운동 범위의 제한을 가지면서, 확인된 다른 원인이 없을 때를 말합니다. 즉 어깨의 통증과 더불어서 어깨 관절이 굳어지면서 운동의 제한을 받게 되는 상태이다.²⁹⁾
원인에 따라 내인성과 외인성으로 나눌 수 있으며 다른 방법으로는 특발성과 이차성으로 나뉜다. 특발성 유착성 관절낭염은 특별한 원인없이 통증이 수반된 수동 및 능동 운동 장애를 가져오는 질환으로 대개 50대 이후에 호발한다.²⁶⁾
2) 치료
(1) 보존적 치료
① 물리치료
신장 운동, 회전근개 등장성 운동, 회전근개 근력 강화, 적응 훈련 등 단계적으로 시행하게 되며 이러한 물리 치료로써 대개는 수술적 치료 없이 잘 회복된다. 신장 운동에는 거상 운동, 중립위 운동, 등뒤 내회전 운동, 상체 교차 운동 등이 있다. 거상 운동의 변형 방법으로 앉은 자세에서 점진적 전방 경사 운동을 하여 주거나 도르레를 이용하여 시행할 수 있다. 중립위 외회전 운동은 누운 상태에서 건측 팔과 막대를 이용해 건측 팔로 서서히 환측을 외회전시켜 주는 운동으로 전상방 인대가 이완된다. 등뒤 내회전 운동은 목욕할 때 등 뒤를 밀어주기 하듯이 하면 후하방 관절낭의 구축을 풀어 줄 수 있으며 상체 교차 운동은 후상방 관절낭의 구축을 풀어준다.²⁶⁾
통증 치료 및 어깨 관절 주변조직의 신장도를 증가시킬 목적으로 온열치료, 냉치료, 전기자극치료, 초음파치료 등을 시행합니다.³⁰⁾
이대희(2003)는 유착성 관절낭염 환자에게 보전적 치료와 슬링을 이용한 회적축 능동운동, 수동적 근육신장 그리고 관절 가동술 치료가 관절 가동 범위와 통증 감소에 미치는 영향을 알아보기 위해 20명을 대상으로 치료 시작 전, 1주 후, 2주 후, 3주 후, 4주 후에 얻은 각각의 측정치를 분석한 결과 치료 4주 동안에 굴곡, 외전, 외회전 모두에서 견관절 가동범위의 유의한 증가 보고하였고, 통증수치도 유의한 감소를 보였다고 하였다.¹⁶⁾
김철용(2001)은 초기 물리치료로 맛사지와 간단한 운동치료를 하였고 키네지오 테이프를 붙여 신장과 수축 운동을 부가하였다. 그 후 견관절 ROM과 유연성이 많이 증가하였다고 하였다.⁷⁾
구성완 외 2명(2004)은 견관절의 굴곡, 신전, 외전, 내전, 내회전, 외회전의 PNF 패턴 적용 후 관절가동범위와 주관적 통증수치에 유의한 차이가 나타났다고하였다.⁴⁾
이규성 외 2명(2000)은 PNF기법으로 근력,유연성 그리고 근신경계자극에 반응하는

참고문헌: 1) 강정권 외 4명, 견관절통 환자에서 통증 유발점 치료의 효과, 仁濟醫學(인제의학), Vol.19 No.1, 1998
2) 고명환외 3명, 대한재활의학회지, 제 26 권 제 5 호 2002
3) 구성과 외 2명, 오십견환자의 PNF 적용 후 견관절 가동범위와 주관적 통증변화에 관한연구, 군산대학교
4) 구성완 외 2명, 오십견 환자의 PNF적용 후 견관절 가동범위와 주관적 통증변화에 관한 연구, 한국 체육학회지, 제 34권 제3 호 pp.623-631, 2004
5) 김동진 외 4명, 견관절 환자를 위한 수 중운동치료의 개발, 코칭능력개발지 (Journal of coaching development), Vol.5 No.2, 2003
6) 김봉욱 외 2명, Chungnam Medical Journal, 제 18권 제2호, 1991
7) 김상은 외 3명, 견관절부 근막동통증후 군의 근육내 전기자극치료시 신장운동과 안정화운동의 효과 비교, 대한정형도수치 료학회지, 제11권 제2호, 2005
8) 김재화, 견관절 불안정성에 대한 이학적 검사, 대한견주관절학회지 제 11권 제1호, 2008
9) 김재형, 견관절 유착성 관절낭염에 대한 도수치료의 효과, 용인대학교 학위논문, 2005
10) 김철용, Frozen shoulder 증상과 Taping 치료방법 및 효과, 울산과학대학 연구논문집 제28권 제1호 pp. 313~323, 2001
11) 권오현, 동결견에대한 전침효과의임상 적분석
12) 박진영, 어깨관절과 연관된 통증의 치 료, 건국대학교 의학강좌, 2005
13) 백귀림, 근막동통증후군에서 burst형 경피적 전기신경자극과 고빈도형경피적 전 기신경자극의 효과 비교, 연세대학교 보건 대학원보건정책 및 관리학과 석사학위논문
14) 서병도, 견관절의 유착성 관절낭염 환 자에 대한 자가신장운동의 효과, 경운대학 교 보건복지대학 물리치료학과, 2009년 12월 8일
15) 송호섭외 3명, 상부 견갑 현수 복합체 이중 분리에서의 급성 견관절 불안정성의 치료, The korean Journal of sports Medicine 27(2):231-235, 2009
16) 이대희, 보존적 치료 및 슬링 운동 프 로그램이 유착성 관절낭염의 통증과 관절 가동범위에 미치는 영향, 대구대학교 재활 과학대학원, 2003
17) 이규성 외 2명, 고유수용성신경근촉진 법가쇼울더 휠방법이 동결견 환자의 관절 가동범위와 동통 점수에 미치는영향, 한국 체육대학교, vol. 19. no.1 pp.103-111, 2000
18) 윤정규 외 2명, 동결견 환자의 관절범 위 회복과 통증감소에 있어서 Mulligan 치 료와 전기치료의 효과 비교, 한국전문물리 치료학회지 제7권 제2호, 2000
19) 정선근, 견관절 스포츠손상의 재활, HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 29 No. 1, 2009
20) 정진영 외 1명, 견관절 질환의 임상 검 사 및 진단, 대한류마티스학회지 Vol. 11, Suppl. 2, November, 2004
21) 채원형, 근막동통증후군에 대한 전자기 장 치료의효과
22) 태석기, 만성 견관절통에 대한 정형외 과적 재활치료, 대한 견주관절학회지 제6 권 제2호, 2003
23) 한승완외 2명, 자가운동 및 자가운동과 견갑골 안정화 복합 운동이 오십견 환자에 게미치는 효과
24) Brunnstrom, 임상운동학 개정5판, 영 문출판사, p223~4, 역 이현옥 외
25) NAVER 건강검색-근막동통증후군 http://health.search.naver.com/search.naver?where=health_detail&sm=tab_txc&ie=utf8&query=%EA%B7%BC%EB%A7%89%EB%8F%99%ED%86%B5%20%EC%A6%9D%ED%9B%84%EA%B5%B0
26) NAVER 건강검색-오십견 http://health.search.naver.com/search.naver?where=health_detail&sm=tab_txc&ie=utf8&query=%EC%98%A4%EC%8B%AD%EA%B2%AC
27) 고려대학교 안암병원 http://anam.kumc.or.kr/info/contents_01_01.jsp?id=134
28) 닥터코리아 의학정보 사이트 http://duser.doctorkorea.com/doctorhome/data_in.asp?d_num=42&mi_num=2299
29) 마디병원 http://www.madi.or.kr/asp/clinic/frozen.asp
30) 서울대학교 서울특별시 보라매병원 http://www.brmh.org/health/trouble_disease_view.asp?pKeyId=130&pCurrPage=1&deptCd=000022&sSearchin=&sKeyword

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