[간호학] 방사선요법(Radiation Therapy)

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목차: <방사선요법 Radiation Therapy>

 방사선이란?

방사선 치료란?

 방사선 치료의 목적

 방사선 치료의 작용원리

 방사선 치료의 방법

여성 생식기의 방사선 요법

 방사선수술의 장점

방사선 피해 방어책

 외부조사 환자 간호

 강내 조사를 받는 환자의 간호

 방사선 치료와 관련된 간호진단

 방사선 요법의 부작용에 대한 교육

합병증

방사선요법의 실제-

본문내용: 여성 생식기의 방사선 요법
여성 생식기의 방사선 요법은 자궁경부암에 대한 적용이 가장 많다.
조사법은 골반 외부조사와 강내조사가 있다.
1) 외부조사
골반 전체에 균일하게 조사라는 것으로 목적은 종괴가 크고 자궁경부 주위조직과 골반벽, 골반임파절에 전이된 종양세포를 파괴하기 위하여 조사한다.
2) 강내조사
방사선 물질을 자궁과 질원개에 장치하여 국소조사를 위주로 하는 것으로 목적은 중앙국소의 적은 종괴를 파괴하기 위하여 사용되며, 큰 종괴는 외부조사로 크기를 줄인 후에 강내조사한다.

 방사선수술의 장점
1) 비침습적이고 간단 (두개골을 열 필요가 없으므로 출혈이나 감염 등의 수술 합병증의 위험이 거의 없음.)
2) 매우 정확하고 안전하게 치료가능. (치료전 정밀한 신경 방사선학적 검사를 실시한 후 그 결과를 신경외과, 신경방사선과, 방사선치료과 담당자들의 협진을 통하여 병소의 정확한 위치를 표시)
3) 환자가 편안하게 치료 받음.
4) 치료시 각 과정들을 분리해서 치료시간이 짧음.
5) 수술의 효과가 성공적임.
6) 선형가속기를 이용한 방사선 수술은 경제적임.
7) 여러번에 나누어서 치료해 줄 수 있음.
8) 불규칙한 모양의 종양 치료에도 매우 적절하게 이용될 수 있음.

방사선 피해 방어책
방사선 피해를 박기 위한 방어책은 시간, 거리, 차폐의 3대 원칙이 있다. 방사선의 잠재적 위험성은 직접적인 피해를 주지 않는 적은 양의 방사선이라도 사람 몸에 축적이 되면 체질적 또는 유전적으로 잠재적 손상을 받을 수 있다. 때로는 불임과 유전인자 돌연변이까지 초래될 수 있는 위험이 있다. 이러한 방사선의 피해를 받지 않으려면 방어책을 엄격히 지켜야 한다.
1) 시간적 방어책
대상자 곁에서 간호하는 시간을 될 수 있는 한 짧게 하여 방사선에 노출되는 시간을 최소화하는 방법이다. 간호사는 방사선이 방출되고 있는 환자 곁이나 방사선 치료실에 30분이상 머물지 않도록 한다.

2) 거리적 방어책
방사선 효능은 거리제곱에 반비례 한다는 원칙에 근거하여 방사선 방출부위로부터 멀리 떨어져 피해를 줄이는 방법이다. 방사선 치료실은 일반 병실에서 떨어진 곳에 설치한다. 외부조사는 통원 치료가 가능하다. 강내 조사는 독방에서 입원치료를 받는다. 만일 여러 환자와 같이 방을 사용할 때는 노인 또는 폐경 이후의 환자와 함께 있도록 한다. 모든 침상은 적어도 1.8m 이상의 거리를 둔다. 간호행위는 되도록 대상자의 머리 맡에서 수행한다.

3) 차폐적 방어책
차단 보호물로서 환자 침상에 납으로 된 막을 치며, 간호사는 납으로 된 앞피마와 장갑을 끼고 한다. 그 외에 주의점은 라디움을 삽입할 때는 침상에 고무포를 깔며, 환자 운반은 고무포를 붙들고 옮기면 도와주는 사람에게 방사선에 노출이 적어진다. 방사능원 삽입추 간혹 환자 자신이 삽입기를 뽑거나 방사능원이 우연히 빠지는 수가 있으므로, 이러한 긴급하고 우연한 사고에 대비하여 방사성 물질을 담을 납으로 된 용기나 긴겸자를 준비해야 한다. 간호사는 어떠한 긴급시에도 방사성 물질을 손으로 집어서는 안 되며 환자의 홑이불과 옷을 취급할 때는 고무장갑끼고 가운을 입어 스스로 오염되는 것을 방어한다. 방사능원이 소변으로 배설될 때에도 간호사의 손이 오염되지 않도록 고무장갑을 끼고 변기를 취급해야 한다. 만일 장갑이 오염되었으면 장갑을 벗기 전에 물과 비누로 씻은 다음 벗어서 플라스틱주머니에 넣어 버려야 한다. 오염된 환자 옷과 홑이물은 일반 세탁실에 보내서는 안 된다. 방사능원이 섞인 소변검사물이 엎질러졌다면 종이나 흡수가 빠른 물질로 덮고, 즉시 안전 관리인에게 긴급처리를 요구한다.

참고문헌: http://www.allam.co.kr
* 암환자(1986) 한윤복 외. 수문사
* 제 4판 모성 간호학 여성건강간호학Ⅱ(1999). 최연순 외. 수문사

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