[아동복지론] 정신장애

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목차: Ⅰ 서 론
1. 정신장애란 무엇인가?

2. 정신장애와 신체의학과의 차이점
3. 아동기의 정신장애 구분기준

4. DSM-Ⅳ에서 나타난 아동장애의 실태

Ⅱ 본 론
1. 틱 장애
1) 틱 장애의 개념

2) 틱 장애의 증상

3) 틱 장애의 유형

가) 일과성 틱 장애

나) 만성 운동 틱 또는 음성 틱 장애

다) 뚜렛(Tourette)장애

*** 틱 장애 걸린 이들의 공통점

4) 틱 장애 발병 확률

※ 표2 : 외국에서 조사한 틱장애 연구 사례
5) 틱장애의 원인

6) 틱 장애 사례

7) 틱장애의 치료

- 약물치료
① 할로페리돌(Haloperidol)

② 파이모자이드(Pimozide)

③ 클로니다인(Clonidine)

④ 리스페리돈(Risperidone)

⑤ Tricycline(삼환계 항우울제)

⑥ Fluoxetine

- 행동치료

① 일부러 틱장애를 반복하기(Massed Negative Practice)

② 조건부 강화(Contingency Management)

③ 이완훈련

④ 자기평가

⑤ 습관전도(Habit Reversal)

- 심리치료

*** 한의학적 관점

*** 한방치료 및 기타치료

2. 섭식장애
1) 섭식장애의 개념

2) 섭식장애의 증상
가) 거식증

-. 행동적 증상

-. 신체적인 증상

-. 심리적 증상

나) 폭식증

-. 행동적 증상

-. 신체적인 증상

-. 심리적 증상

3) 유아기 또는 초기 소아기의 급식 및 섭식장애

(Feeding and Disorders of Infancy or Early Childhood)
가) 이식증(Pica)
-. 진단적 특징(필수증상)

-. 부수적 특징 및 장애

-. 특정문화 나이 및 성별의 특징

-. 유병률

-. 경과

-. 감별진단

나) 반추장애(Rumination Disorder)

-. 진단적 특징(필수증상)

-. 부수적 특징 및 장애

-. 유병률

-. 경과

-. 감별진단

다) 유아기 또는 초기 소아기의 급식장애
(Feeding and Disorders of Infancy or Early Childhood)

-. 진단적 특징(필수증상)

-. 부수적 특징 및 장애(서술적인 부수적 특징 및 정신장애)

-. 특정 나이 및 성별의 특징

-. 유병률

-. 경과

-. 감별진단

4) 섭식장애 사례
< 부모 과잉기대가 섭식장애 부른다 >
5) 치료

3. 수면장애
1) 수면장애의 개념

2) 아동의 수면상태

3) 아동 수면장애의 증상

4) 아동 수면장애 원인

5) 영유아기의 수면장애

6) 수면장애 DSM-Ⅳ에 따른 분류
가) 악몽증

-. 원인, 증상

-. 치료방법

나) 야경증

-. 원인, 증상

-. 특정 나이 및 성별 특징

-. 유병율

-. 치료방법

다) 몽유병

-. 원인, 증상

-. 특정 나이 및 성별 특징, 유병율

-. 증상 및 치료방법

7) 자녀의 건강한 수면 습관을 위한 부모의 역할

8) 사례

(1) 아이 수면장애 주의력 결핍 유발...미국 미시간대학의 신경과 전문의

(2) 소아수면장애 일찍 알아채면 길 있다 기도성장 멈추는 10살 이전에 치료해야

▶아이들의 수면 특히 중요한 이유

△예쁜 얼굴형 잠에 달렸다

▶우리 아이 수면장애 어떻게 알아채나

▶수면장애 치료는 어떻게 하나

4. 배설장애
1) 배설장애의 정의

2) 배설장애의 유형
가) 유뇨증

-. 발병률

-. 원인

-. 유뇨증의 아형

-. 관련 특징 및 장애

-. 진단

-. 치료방법

· 행동치료

· 방광훈련

· 약물치료

· 정신치료

나) 유분증

-. 유병률

-. 유분증의 아형

-. 관련 특징 및 장애

-. 원인

-. 진단 및 경과

-. 치료방법

3) 배설장애 사례
< 유치원 · 학교 변소, 더러워서 용변 못 봐요. >

5. 의사소통 장애
1) 의사소통 장애의 개념

2) 의사소통 장애의 유형
가) 표현성 언어장애 (expressive language disorder)

-. 역학

-. 원인

-. 임상양상

-. 진단

-. 감별진단

-. 경과 및 예후

-. 치료

나) 혼재형수용-표현성 언어장애 (mixed receptive-expressive language disorder)

-. 역학

-. 원인

-. 임상양상

-. 진단

-. 감별진단

-. 경과 및 예후

-. 치료

다) 말더듬 (stuttering)

-. 역학

-. 원인

-. 임상양상

-. 말더듬의 발달단계

-. 진단

-. 감별진단

-. 경과 및 예후

-. 치료

-. 말더듬의 극복을 위한 지침

3) 말더듬 사례
< ㅈ-자동차' 말더듬는 아이 >

Ⅲ 결 론

1. 아동정신장애에 대한 사회복지서비스 접근 방법

2. 아동기의 정신장애에 대한 인식 필요

< 참고문헌 >

본문내용: 나) 만성 운동 틱 또는 음성 틱 장애
운동 또는 음성 틱이 1년 이상 지속되며, 일상생활이나 학교생활, 친구 관계에서 문제를 유발한다. 이는 소아나 성인에게 관찰될 수 있으며, 경과가 심해졌다, 덜해졌다 할 수 있고 심한 정도도 다양하다. 만성적인 단순운동 틱과 복합운동 틱이 가장 흔하며, 주로 두부, 경부, 상지에 발생한다. 만성음성 틱은 드물게 나타는데, 많은 경우 청소년기가 되면 사라지나 일부는 청소년기와 성인기에도 계속된다.
A. 하나 또는 그 이상의 운동 틱 및 음성 틱이 나타나나 동시에 나타나지 않는다.
B. 틱은 1년이상 거의 매일 또는 간혈적으로 하루에 몇 차례씩 일어난다. 틱이 없는 기간이 3개월 이하이다.
C. 사회적, 직업적 또는 기타 중요한 기능 영역에서 심각한 고통이나 장애를 일으킨다.
D. 18세 이전에 발병한다.
E. 물질이나 일반적인 의학적 상태의 직접적인 생리적 효과로 인한 것이 아니다.
F. 뚜렛 장애의 기준에 맞지 않는다.
[표-3] DSM-Ⅳ 만성 운동성 혹은 음성적 틱장애 진단기준

다) 뚜렛(Tourette)장애
다발성 운동 틱과 음성 틱이 1년 이상 한꺼번에 나타는 경우로, 틱 장애 중 가장 심한 형태이다. 전형적인 경과는 초등학교 입학 전후에 눈 깜빡임 또는 두부의 경련 같은 단순 운동 틱으로 시작되며, 처음에는 일시적으로 증상이 없어지기도 하지만 대게 만성적으로 진행한다. 운동 틱의 종류, 진행방향, 경과가 아주 다양하고 경우에 따라서는 손으로 머리를 빗는 듯한 모습으로 자신의 모습으로 자신의 증상을 위장할 수도 있다. 복합 운동 틱은 안면 부위를 친다든지, 손목을 문다든지, 닥치는 대로 유리 같은 위험한 물건도 칠 수 있다. 일반적으로 운동 틱이 생기고 나서 1~2년 후에 음성 틱이 출현하며, 대개 “씨씨”, “꺽꺽” 같은 단순 음성 틱을 보이지만 소수에서는 복합음성 틱을 보이기도 한다.
운동 틱와 음성 틱은 한꺼번에 출현하는 경향이 있으며 빈도는 지속적으로 나타나기도 하고 드물게 나타나기도 하며 단일 틱으로 출현하기도 한다. 심한 정도로 아주 다양해, 수업을 할 수 없을 정도로 영향을 주기도 하고, 주위 사람들이 잘 느끼지 못할 정도로 경미한 경우도 있다.
청소년 후기와 초기 성인기에는 좋아지는 경향을 보이며, 완전히 좋아진 경우도 있다. 이와 정반대로 성인기에 와서 증상이 너무 심해져서 소외된 생활을 하기도 하는데, 여러 가지 행동과 정서적인 문제, 특히 주의력 결핍과 과잉운동장애, 강박장애가 동반되는 경우가 많아 치료에 어려움이 있을 수 있다.
A. 두 개 이상의 운동 틱과 하나 이상의 음성 틱이 동시에 혹은 번갈아서 나타난다.
B. 틱은 거의 1년 이상 거의 매일 또는 간헐적으로 하루에 몇 차례씩 나타난다. 틱이 없는 기간이 3개월 이하이다.
C. 사회적, 직업적 또는 기타 중요한 기능영역에서 심각한 고통이나 장애를 일으킨다.
D. 18세 이전에 발병한다.
E. 물질이나 일반적인 의학적 상태의 직접적인 생리적 효과로 인한 것이 아니다.
[표-4] DSM-Ⅳ 뚜렛 진단기준

참고문헌: * 틱 장애
- http://www.yuanet.com/parent/child/htm/sub12/subme10.htm
- 네이버 지식검색 최영 (전남대학교병원 정신과 소아청소년 정신건강클리닉 정신과 의사)인용
- 대한한방소아과학회지(DSM-Ⅳ에 의해 진단된 일과성 틱 장애, 만성 운동성 틱 장애, 뚜렛 장애 환아의 증례 비교 보고, 2007)
- 2005년도 서울시청소년정신장애유병율조사역학사업보고서(서울시청소년정신보건센터 2005)
- 틱장애 및 소아기 발병 강박 장애(홍현주 등 1명, 한국과학기술정보연구원 2005)
- 홍강의 소아정신의학 (중앙문화사 2005 P335)
- 틱장애 (조수철 외, 서울대학교 출판부 2006)
- 우리아이 틱장애 (위영만 외, 제아앤씨커뮤니티, 2009)
- 김양렬,「만성 틱 장애와 일과성 틱 장애의 비교 연구 :유병률, 공존장애, 정서/행동문제」,
기질 및 성격특성, 서울대학교 대학원, 2009.
* 섭식장애
고려대학교 학생상담센터(http://kuscc.korea.ac.kr/)
http://news.mk.co.kr/outside/view.php?year=2009&no=502450
"부모 과잉기대가 섭식장애 부른다"
* 수면장애
정신건강길라잡이, http://mentalhome.joins.com/
두산백과사전, http://www.encyber.com/
수면장애치료 서울수면센터, http://www.seoulsleepcenter.com/
서울대학교병원(SEOUL NATIONAL UNIVERSITY HOSPITAL), http://www.snuh.org/
대한영양사협회, http://www.dietitian.or.kr/
보건복지부, http://www.mw.go.kr/
김시몬(2009). 「수면장애의 이해」, 한국상담선교연구원, 상담과 선교(Vol.63, No.0).
'소아수면장애 일찍 알아채면 길 있다' 코메디닷컴(http://www.kormedi.com)
아동기 행동장애 (정영숙. 손영숙 외 3명)
학습장애와 행동문제가 있는 어린이에 대한 이해(하나의학사)
이정숙, 안윤영(아동의 수면장애와 놀이치료 韓國生活科學硏究, 2001)
* 배설장애
-밝은 미래 클리닉 http://www.feel-good.co.kr/ 상담사례
http://ko.wikipedia.org/wiki/%EB%B0%B0%EC%84%A4_%EC%9E%A5%EC%95%A0
배설장애의 정의와 종류
http://cafe.daum.net/juanjeil/Zllb/13 배설장애
http://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LSD&mid=sec&sid1=102&oid=001&aid=0001728705
"유치원.학교 변소, 더러워서 용변 못봐요"
http://news.mk.co.kr/outside/view.php?year=2009&no=502450 배설장애의 유형별 특성
* 의사소통장애
http://www.reportg.com/search/search_post.php?MD=TSRCH&TSW=아동행동론
의사소통장애의 정의
김창수 클리닉 http://adhdclinic.co.kr/07/sub7_b_a.htm
한국 말더듬 홈페이지 http://www.stutter.or.kr/stutter0/stuttering/
http://www.mdtoday.co.kr/health/news/index.html?cate=16&no=12064
메디컬투데이 이유명 기자 - 말더듬, 대인기피로 ‘오! 외로운 인생’
http://news.nate.com/view/20090215n04261 '돈이 보이는 리얼타임 뉴스' 머니투데이
- 'ㅈ-자동차' 말더듬는 아이

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