[임상약학 논문비평]HIV 감염 환자의 결핵 예방법 관련 `ZAMA` 등재 논문에 대한 비평

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목차: 1.Abstract
2.Medical
Journal
Critique

3.Q & A
4.Appendix

본문내용: 연구동기 및 실험목적
: HIV 감염자의 TB 예방에 있어 기존 6~12개월 Isoniazid 투약법은 순응도, 독성, 내성에 문제.

: 2달간 rifampin과 pyrazinamide 매일 복용 VS 12달간 isoniazid 매일 복용의 비교

실험결과
: regimen 완료
rifampin + pyrazinamide group : 80%,
isoniazid group : 69%

: 37개월의 follow-up 후 TB 확진
rifampin + pyrazinamide group : 19명 (2.4%), 0.8/100명/1년
isoniazid group : 26명(3.3%), 1.1/100명/1년

결론
: HIV 감염환자의 TB 예방에 있어, rifampin + pyrazinamide 2달 투여가 isoniazid 12달 투여와 안전성과 효과 면에서 유사하다. 복용기간이 짧기 때문에 실제적으로 유리하다.

Yes No
Was the study published in a reputable journal? V
Was the paper refereed / peer-reviewed? V
Was the paper presented at a meeting? V
What is the acceptance rate?

JAMA의 합격률은 그들이 정기적으로 받는 거의 6000여 개의 solicited와 unsolicited manuscript중 11%에 달한다. (2000년 기준)

Isoniazid
: 매일 혹은 일주일에 두 번 9개월 동안 투여, 에이즈 환자의 경우는 말초신경염 예방을 위하여 반드시 Pyridoxine을 함께 복용해야

Rifampicin & Pyrazinamide
: 2개월동안 복용, 간독성의 위험도가 크게 증가하므로 에이즈 환자의 경우를 제외하고는 사용 자제 권고

Rifampicin or Rifambutin
: Isoniazid에 저항성을 갖는 환자에게 4개월간 단독투여, 약물상호작용 신경써야

참고문헌: CHEMOPROPHYLAXIS
화학적 예방(법), 질병 예방에 화학 약제를 사용

MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
MTB. Mycobacterium 속의 병원성 세균 절편으로, 대부분의 결핵의 원인이다.

ADHERENCE
(약물치료학적인 혹은 의학적인 지침에 대한)환자의 순응도

HEPATOTOXICITY
간 독성의

REGIMEN
(식이, 약물학적) 요법
CPCRA 004
Clinical Research on AIDS

ACTG 177
Adult AIDS Clinical Trials Group

CDC
Center for Disease Control and Prevention.미국 질병 통제센터

U
1ug/ml의 단위

PERIPHERAL NEUROPATHY
말초신경병증. 말초신경에 발생한 병적인 증상.

DRUG ARM
어떠한 drug를 투여받은 집단 혹은 사람

POWER
검정력. 대립하는 가설이 옳을 때 선택 할 확률.

2-SIDED
양측검정. 가설의 검정법 중 하나로써, "효과가 좋다"라는 감설에 대한 검정
우열을 가리거나 생산성의 증감을 따지거나 할 때 사용

ALPHA LEVEL
유의수준. 귀무가설이 옳음에도 불구하고 기각할 확률.

X^2
카이스퀘어 검정법. 독립변수가 명목치인 어떤 표본이 모집단의 분포와 같은가
다른가를 검정할 때 많이 쓰임.
FISHER EXACT TEST
표본의 수가 적어 카이스퀘어 검정법을 사용하지 못할때 쓰는 검정법

RISK RATIOS
노출군과 비노출군의 질병 발생률의 비

P-VALUE
검정 통계량이 귀무가설을 지지하는 정도. P-VALUE는 0부터 1까지의 값을 갖고, P-VALUE 가 높을 수록 귀무가설을 지지하는 정도가 큰 것이다.

FOLLOW-UP
치료 혹은 실험 후 후속조치 혹은 관찰

PNEUMOCYSTIS CARINII PNEUMONIA
폐포자충 폐렴

ESOPHAGEAL CANDIDIASIS
식도 칸디다증

HERPES SIMPLEX INFECTION
단순포진감염

DISSEMINATED HERPES ZOSTER
파종성(산재성) 대상포진

SEPTICEMIA
패혈증

NONTYPHOIDAL SALMONELLA
비장티푸스성 살모넬라증

HIV
Human Immunodeficiency Virus.인간 면역 결핍 바이러스

AIDS
Acquired Immunodeficiency Syndrome 후천성 면역결핍 증후군

COMPLIANCE
(약물이나 치료에 대한)순응도

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