[한의학][한방2내과] 흡인성폐렴을 동반한 뇌졸중 환자

한방 간호학 실습CASE STUDY-뇌출혈- 간호사정실습 병동외래환자 이름○○○나이○○세성별M입원일20.04.28진단명1.상세불명의 뇌내출혈2.어지럼증 및 어지럼3.복시신장X체중X직업무직가족수 및 위치자녀X, 이혼병원비 부담보호 2종기호습관 및 운동흡연(1갑/1일)음주(X)1. 주증상1.Rt.hemiparesis G4/G4 2.Dizziness 3.Lt.facial palsy & numbness4.Paresthesia5.Diplopia :Lt.eyeball-lateral movement limit6.Both shoulder pain7.Dysarthria2. 현병력상기환자는 ○○세 남

뇌졸중의 심한 정도 김남초,김소연(2001).신경외과 중환자실의 병원성 폐렴 발생 위험요인. 한국보건간호학회지,15(2),239-248.등을 고려하고 있지만 아직 확실한 원인으로 밝혀진 것은 없다. 이 중에 가장 영향력이 있다고 생각되어지는 원인은 연하곤란으로 인한 흡인성 폐렴이다. 연하곤란은 허혈성 뇌졸중 환자의 30∼50%에서 나타나는 흔한 증상으로 연하곤란 환자 중 20∼50% 정도가 흡인성 폐렴을 동반한다. 김장성,홍태용(1993).연하장애를 동반한 허혈

2). 의식저하나 연하곤란 등은 SAP의 위험 인자로 여러 임상 연구에서 알려져 왔다. 그러나, 뇌졸중 환자에서 다른 연하 곤란이나 의식저하를 호소하는 환자에 비해 폐렴의 발병률이 높다는 것과, 최대 신경 손상이 있는 뇌졸중 급성기에 감염이 만연하는 점을 보아 SAP의 발병에 면역학적 변화를 가져오는 다른 기전이 있다는 것을 시사한다. 이르게는 1974년부터 급성뇌경색에 면역억제(immunodepression)가 동반된다고 생각되어왔다. 뇌졸중 이후 나타나는 면

20년전 진단받고 자가투약중임)*과거력 - TB(20년전 완치판정 받음)척추 OP (4년전 ,강릉 아산병원)*주증상 - dizzness, dysathria, Lt weakness3. 현재 상태2005.4월 8일 입원하셔서 현재 입원 11일째이며 3월 20일쯤 새벽에 속이이상해서 잠에서 깬후 화장실에 가다가 쓰러져서 강릉 아산병원에서 치료받다가 한방치료 원하여 세명대 부속 한방병원으로 전원한 환자이며 진단명은 pontine infarction(뇌교경색),협심증, 당뇨,고혈압 이며 주증상은 dizzness, dysarthria ,left weakne

환자는 사래가 곧잘 들게 되어 삼킨 음식물이 기관지로 들어가게 되고 그 결과 흡인성 폐렴이 발생할 수 있습니다. 흡인성 폐렴은 연하곤란이 발생한 뇌졸중 환자에서 비교적 흔한 합병증이며, 뇌졸중 환자가 사망하는 주요한 원인이 되므로 주의해야 합니다.12. 혼수상태 의식 중추인 뇌간이나 대뇌의 상당히 큰 부위에 뇌졸중이 생긴 경우 의식이 점차 악화되어혼수상태에 빠지게 되며 다른 신경학적 이상소견이 동반되는 경우가 많습니다. 13. 치