[한의학] Effects and management of the menopausal transition in women with depression and bipolar disorder
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- 목차
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The Menopausal transition
Management of menopause symptoms, depression, and bipolar disorder
Hormonal Therapies
Treatment for Hot Flushes
Antidepressants
Treatment for Bipolar Disorder
Bone Mineral Density
결론
- 본문내용
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Management of menopause symptoms, depression, and bipolar disorder
갱년기로 변이하는 과정에서 치료가 과연 환자의 증상을 조절할 수 있을것인가 하는 궁금증이 생긴다. 아마도 인식, 기분, 건강시스템이 이를 중재할 수 있을 것으로 여겨지는데, 주요 논점은 어떤 중재가 덜 효과적이고 유해한지를 아는 것이다.
Hormonal Therapies
호르몬치료는 가장 긴 시간동안 안전성과 효율성에 대해서 큰 논쟁이 되고 있는 주제이다. 예를 들어 초기 갱년기 시기에 호르몬 치료는 효과가 없거나 오히려 해롭다고 한다. 에스트로겐과 프로게스틴의 사용은 심혈관질환을 에방할수 없을뿐만 아니라 오히려 흉부암을 증가시킨다. 또한 치매의 가능성을 증가시키고 손상을 예방하지 못한다. 에스트로겐은 폐경기시작전의 우울증에 단기간 효과가 있으나, 폐경이후의 환자에서는 효과가 없다.
Treatment for Hot Flushes
에스트로겐의 사용보다는 그것을 대체하여 velafaxine과 paroxetine이 사용되는데 이것이 적은양에서도 빠른 반응을 나타내고, 플라시보효과보다는 효과가 좋다.
Antidepressants
에스트로겐은 폐경전여성에게는 항우울효과를 나타낸다. 그러나 항우울제는 우울증을 효과적으로 치료할뿐만아니라, 다른 갱년기 관련 질환도 개선시키며, 살의 질도 개선시킨다. 따라서 폐경이전에는 에스트로겐을 사용하고, 그 이후는 항우울제를 사용하는 것이 효과적일 듯 하다.
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