유아기, 아동기, 청소년기의 기타장애

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2004.07.29 / 2019.12.24
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목차: 1. 분리불안장애 (Separation Anxiety Disorder)
(1) 특징
(2) 원인
2. 선택적 함구증 (Selective Mutism)
(1) 특징
(2) 원인
3. 유아기 또는 초기 소아기의 반응성 애착장애
(1) 특징
(2) 원인
(3) 치료방법
4. 상동형 운동장애 (Stereotypic Movement Disorder)
(1) 특징

본문내용: 1. 분리불안장애 (Separation Anxiety Disorder)
◆ 분리불안장애 진단기준 ◆ Separation Anxiety Disorder
A. (필수증상) 집 또는 애착대상과의 분리에 대한 불안이 발달수준에 부적절하게 지나친 정도로 나타나며 다음 3가지(또는 그 이상) 상황에서 드러난다.
(1) 집 또는 주된 애착 대상과 분리되거나 분리가 예상될 때 반복적으로 심한 불안을 느낀다.
(2) 주된 애착 대상을 잃거나 그에게 해로운 일이 일어날 거라고 계속적으로 심하게 걱정한다.
(3) 운 나쁜 사고가 생겨 주된 애착 대상과 분리될 거라는 비현실적이고 지속적인 걱정을 한다(예: 길을 잃거나 납치되는 것).
(4) 분리에 대한 불안 때문에 학교나 그 외의 장소에 지속적으로 가기 싫어하거나 거부한다.
(5) 혼자 있거나 주된 애착 대상 없이 지내는 데 대해 지속적이고 과도하게 두려움을 느끼거나 거부한다.
(6) 주된 애착 대상이 가까이 있지 않은 상황이나 집을 떠나는 상황에서는 잠자기를 지속적으로 싫어하거나 거부한다.
(7) 분리의 주제와 연관되는 반복적인 악몽을 꾼다.
(8) 주된 애착 대상과의 분리가 예상될 때 반복적인 신체 증상을 호소한다 (두통, 복통, 오심, 구토).
B. 장애 기간이 적어도 4주 이상이어야 한다.
C. 18세 이전에 발병한다.
D. 사회적, 학업적(직업적), 또는 다른 중요한 기능 영역에서 임상적으로 심각한 고통이나 장애를 일으킨다.
E. 광범위성 발달장애, 정신분열증, 다른 정신증적 장애 기간 중에만 증상이 나타나는 것이 아니어야 하고, 청소년과 성인에서는 광장공포증이 있는 공황장애로 잘 설명되지 않아야 한다.
▶ 조발성: 6세 이전에 시작된 경우
(1) 특징
① 어머니를 위시한 애착대상과 떨어지는 데에 심한 불안을 나타내는 정서적 장애. 대부분 매우 밀착된 가족관계 속에서 성장한 배경을 보임. 분리불안이 문제가 되는 경우는 분리에 대한 심리적 불편이 일정한 연령을 넘어서까지 지속 또는 너무 지나칠 경우에 한정.
② 죽음이나 죽는 것에 대한 염려감이 흔하고 등교거부와 학업 장해와 사회적 고립이 초래==>집, 애착대상과 분리되는 데 대한 특정한 불안이라는 점에서 범불안 장애와 구별.
③ 혼자 있을 때(특히 밤에) 어린 소아는 일상적이지 않은 지각경험(누가 훔쳐본다, 무서운 형체가 다가온다, 누군가가 자신을 주시하고 있다 등)을 보고. 그러나 이 경험은 정신증적 환각과는 달리 실제 자극에 대한 잘못된 지각에 근거하고 애착대상이 나타나면 상황 역전.

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