[간호학] 오심과 구토 발생기전과 간호중재

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2010.01.14 / 2019.12.24
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목차: 오심과 구토란?
병인
병태생리
간호중재
참고문헌

본문내용: 오심(Nausea)위장, 십이지장, 식도하부 벽의 긴장 증가의 상태
구토(Vomiting)오심에 따라 일어나거나 오심 없이 일어나기도 함.

일반 인구에서 2-8%이 중 병원을 찾는 경우는 25% (영국)

질환에 따른 분류
급성 복부 응급 질환: 급성 충수염, 급성 담낭염, 장 폐쇄, 급성 복막염
소화관 질환: 소화성 궤양, 미주신경절제술 후, 당뇨성 위병증, 특발성 위운동장애(위무력증), 가성장폐쇄
감염성 질환: 위장관의 바이러스성 감염, 세균성 감염 또는 기생충 감염
중추신경계 질환: 급성 미로염, 메니에르병(Meniere’s disease), 멀미, 편두통, 급성 뇌수막염
심장질환: 급성 심근경색 특히 후부에 위치하거나 또는 전층의 심근을 침범하는 경우, 울혈성 심부전, 심장질환에서 사용하는 강심제 또는 아편류 약물에 의해서도 유발
암: 항암제 치료중인 암환자
대사성 및 내분비 질환: 요독증, 당뇨병성 케톤혈증, 부갑상선 기능저하 및 기능항진증, 갑상선중독증 또는 부신저하증, 임신 초기
약제 및 화학약품에 의한 부작용: 강심제, 모르핀, 히스타민, 일부 항암제, 살리실레이트, 아미노필린 독소 섭취

화학 수용체 방아쇠영역의 자극 (화학수용체 발동대, Chemoreceptor Trigger Zone, CTZ)

제 4뇌실(fourth ventricle) 위치
약물, 신체화학물질에 의해 자극
구토중추 활성화

약물
- Phenothiazine계: 화학수용체 자극에 의한 구토를 경감시킴. Phenothiazine(Thorazine), prochlorperazine(compazine)
- SSRI: 미주신경과 CTZ의 세로토닌 수용체를 막음. ondansetron(zofran), granisetron(kytril)

참고문헌: Black, Joyce M(2009). Medical-surgical nursing: clinical management forpositive outcomes 8th ed.
서상연(2002). 오심과 구토(Nausea and vomiting), 가정의학회지, 23(2), p.161
최스미 역(2008). 간호사를 위한 몸 이야기, 의학서원, pp.56-57
http://en.wikipedia.org/wiki/File:Gray720.png

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