결핵실 실습 레포트

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목차
(1) 결핵에 대하여 간략하게 조사하시오.
(2)결핵관리사업의 중요성 및 의의를 기술하시오.

결 핵 현 황 
(4) 결핵사업 업무계획
(5)결핵실에 비치되어 있는 기구 및 약품, 기록서식
(6)우리나라 결핵관리사업의 현황 및 문제점을 문헌을 참고하여 기술하시오.
1) 현황
A. 보건소 등록환자
B. 민간병.의원 신고접수 환자
2) 문제점
(7) 결핵실 내소자들의 주호소나 질문을 기록하고 적절한 지도내용을 문헌을 찾아 정리하시오.

본문내용
(2)결핵관리사업의 중요성 및 의의를 기술하시오.
결핵은 인류 역사상 가장 많은 생명을 앗아간 전염병으로 기원전 7천년경 석기 시대의 화석에서 결추결핵의 흔적이 발견되었으며 기원전 5천년경 고대 이집트와 페르시아의 미이라에서도 폐와 림프선에 결핵의 흔적이 발견되었다. 또한 고대 인도 아리아베다교 성전에 결핵을 '모든 질병의 왕'이라고 했던 기록만 보아도 결핵이 얼마나 오랜, 그리고 무서운 질병이었는지 짐작할 수 있다.

▣ 결 핵 현 황 
○ 우리나라 현황
  - 매년 약 11만명의 신규 결핵감염
  - 국민 287명당 1명이 활동성 결핵환자 (17만명)
  - 2003년도 3,331명(인구 10만명당 6.9명)이 결핵으로 사망
  - 2003년도 한국의 질병 사망순위 11위
  - 2004년도 신고 결핵신환자 31,503명(인구10만명당 65.4명)
  - 국내 외국인 결핵환자 증가로 인한 관리대책이 요구됨
    * 2001년도 126명(18개국) → 2002년 149명(19개국) →  2003년 188명(18개국) →  2004년 258명(23개국)
  - 사회․경제적 위기와 고 실업률로 인한 노숙자 증가로 결핵 증가 우려
  - 다제약제내성 환자의 증가로 난치성환자 대처가 시급
  - 인체면역결핍바이러스(HIV)/후천성면역결핍증(AIDS)으로 인한 결핵 증가 우려
 
○ 세계현황
- 전세계 인구 62억명중 약 1/3인 20억명 결핵감염 추정
  - 매분 마다 15명의 신규환자 발생하고
  - 매분 마다 4명이 결핵으로 사망
  - 전세계 연간 결핵환자발생수 800만명
  - 결핵으로 매년 200만명 사망
  - 결핵유병환자 2,000만명 추정
  - HIV 감염자 4천만명
  - 결핵 및 HIV 중복감염 : 1천 5백만명
  - 전세계 HIV/AIDS 사망자 3명중 1명은 결핵으로 사망

항결핵제만 꾸준히 복용하면 치료가 되며 환자가 약을 복용하고 약 2주가 지나면 다른 사람에게 옮기지 않기 때문에 따로 입원을 하거나 격리생활을 할 필요는 없다. 결핵을 예방하려면 출생 후 가능한 한 결핵예방접종(BCG)을 해야한다. 우리 나라에서는 지금까지의 조사결과(전국결핵실태조사) 결핵환자가 꾸준히 줄고 있는 것으로 나타났으나 선진국과 비교할 때 아직은 결핵환자가 많은 수준이다.

☞이와 같이 결핵은 치료료 하면 문제가 되지 않지만 하지 않을 시에 전염율과 사망률이 높기 때문에 국가차원에서의 관리가 필요하다.


(3) 결핵실 간호사의 역할 및 기능을 실제 업무 상황과 비교하여 평가하시오.
이론상의 역할 및 기능
실제 수행되는 업무
학생의 평가
직접간호 제공자
결핵약투약

교육자
객담 검사물 주의사항,금기사항 교육
결핵을 더 악화시킬 수 있는 요인을 환자에게 알려줌
결핵치료에 도움되는 생활개선방법 교육
대변자
2차약을 투여해야 하는 경우 결핵협회나 기타 다른 병원에 대상자를 의뢰해주고 병원을 알아봐줌
관리자
환자들의 건강리스트, 엑스레이를 관리하여 지속적으로 환자들을 관리함
협력자
결핵협회와의 관례협력도모
연구자
기존자료의 통계분석을 통해 환자상태변화예측하여 결핵환자 치료연구에 관여
변화촉진자
전화상담 및 관리를 통해 대상자의결핵약 복용에 대한변화를 촉진하고자 한다
상담자
약의 부작용상담
결핵에 관해 궁금해하는환자들에게 상담을해줌
재방방지 상담
평가자
환자의 결핵약 복용에 대한 평가
정보수집자 및 보존자
등록 정보보관
환자들에게 문진을 통하여 정보를 수집하고 검사결과를 보존하여 건강관리에 도움이 되도록 한다
의뢰자
전출 등록자를 해당지역으로 의뢰




(4) 결핵사업 업무계획
-결핵관리 사업 목적 :선진국은 물론 개발도상국보다도 높은 유병류을 보이고 있는 만성 전염성 질환인 결핵을 조기퇴치하여 구민 보건향상에 기여하고자함.
-결핵예방접종 (BCG) :
대상: 모든 영유아: 생후 4주이내 접종, 늦어도 생후 12개월 이전 접종
초등학교 1학년 생 : 영유아기 미접종 아동 중 접종 반흔 확인 후 접종
-접종계획:보건소 영유아실 내소하여 접종
학교 단체예방접종 : 접종 목표 설정->접종계획수립->접종계획통보->접종실시->
접종평가
-접종용량 및 방법 : 생후 12개월미만 : 0.05ml룰 좌측상박 삼각근 중앙부위에 피내주사.
초등 1년생 : 1.0ml를 좌측상박 삼각근 중앙부 아래에 피내주사
-결핵반응검사(PPD test):결핵환자의 가족 중 만6세 미만의 어린이
PPD 2TU를 왼팔 정박 내측부위에 0.1ml피내주사,72시간후관찰
-결핵검진

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  • ming6***
    (2013.04.29 18:30:52)
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