폐암에 대한 문헌고찰입니다^^

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2009.11.28 / 2019.12.24
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하고 싶은 말: 폐암에 대한 문헌고찰입니다.
문헌고찰-정의, 원인, 종류, 증상, 진단, LAB검사, 치료, 합병증, 간호, 대상자와 문헌고찰에 대한 비교에 대한 것이구요. 많이들 받아가세요 ♥ 다들 열심히 공부하세요 ^.^

목차: <문헌고찰>

정의
원인
종류
증상
진단
LAB검사
치료
합병증
간호
대상자와 문헌고찰에 대한 비교

본문내용: Book Review -Lung cancer
● Pathophysiology
1. 폐종양의 정의 및 빈도
폐는 우 3개, 좌 2개의 엽으로 이루어지며 기도를 통해 바깥 공기와 연결되어 가스교환, 호흡기능, 산・염기조절, 내분비기능을 한다. 이러한 폐에 종양이 생기는 것을 폐암이라고 하는데 폐, 종격동에서 발생되는 원발성 종양과 전이되어 오는 속발성 종양, 양성과 악성 종양으로 나눈다.
• 양성 종양 : 대부분 악성 종양의 전 단계로 자라면서 주 기관지를 폐색시켜 점차적인 호흡곤란을 유발시킨다.
• 원발성 폐종양 : 우폐와 기관지에서 호발하며 주로 기관지 림프절에 전이되는데 진단 시 25%가 림프절에 전이 되어 있다. 국소 병변의 진단 시 5년 생존율이 남성 30%, 여성 50%이며 대부분 진단 후 1년이내에 사망한다.
• 전이성 폐종양 : 폐는 혈관, 림프관이 풍부하여 흔한 전이장소이며, 실제로 각종 약 20%가 폐를 침범한다.
3. 폐암의 원인
• 흡연 : 전체 폐암 원인의 80%으로 흡연자가 금연하면 폐암 발생율이 감소하나 비흡연자보다 높고 간접 흡연 시 1.5배정도 증가한다. 담배 연기 내 유해물질은 약 3,000여종으로 폐암 발병의 주요 인자이다.
• 폐질환 : 폐결핵, COPD, 규폐증, 폐섬유화증 등 폐질환을 앓은 경우 발생율이 증가한다.
• 환경요인 : 공해 등으로 도시 거주자가 전원 거주자보다 폐암 발생율이 1.5배 정도 높게 나타난다.
• 직업적요인 : 석면, 크롬. 염화비닐 등 폐암 원인의 5~20%로, 10~35년 정도의 잠복기를 가진다.
• 방사선물질 : 잠복기는 16-17년 정도로 우라늄, 라돈 은 흡연자 및 비흡연자에게서도 폐암을 발생시킨다.
• 가족력 : 폐암의 가족력이 있는 경우 2~3배의 발병위험이 높은데 폐암 발생에는 유전적 소인이 작용한다.

유형
특성
성장속도
N
S
C
L
C
Squamous cell
carcinoma
(30-44%)
• 폐암 중 가장 흔한 형태로 중심부에 있음
• 남자 폐암 환자에서 가장 많은 형태로 흡연과 가장 관계 깊음
• 기관을 조직이 막아 피 섞인 기침을 호소, 전이 적은 편
• 외과적 치료: 양호, 화학요법: 제한, 방사선 요법: 불량
• 기도 상피에서 발생
• 자라면서 공동 형성
• 세시관지 폐색으로
속발성 감염이 잘 발생
Adeno-
carcinoma
(25-30%)
• 말초에 많이 발생(60-70%), 여성에서 증가 추세, 공동 거의 없음
• 다른 암과 구별하기 어려우며 기존 반흔이 있는 폐 조직에서 발생
• 외과적 치료: 양호, 화학요법: 중정도, 방사선요법: 화학요법과 병
용 시 효과적이나 단독 사용 시 효과 없음
• 천천히 자람
• 폐 전체와 다른 기관
으로 전이
Large cell carcinoma
(11%)
• 폐표면에서 주로 발생, 전이속도 빠름, 예후가 나쁨
• 외과적 치료: 광범위하게 침범 시 불량, 화학요법: 제한,
방사선요법: 완화요법
• 빠르게 자람
• 전이: 신장, 간, 부신
S
C
L
C
Small cell carcinoma
(20%)
• 폐암환자의 15~30% 주로 기도에서 발병
• 암종은 기관의 표면을 따라 생성되어 대부분 폐중앙부에 생기고
나머지는 말초에 생김
• 악성도가 강해서 림프계통이나 혈액순환을 통해 초기에 멀리 전이
• 외과적 치료: 불량, 화학요법: 방사선요법과 병용 시 생존율 증가
• 빨리 자람
• 호기에 종격동, 흉곽,
흉곽 외 조직으로 전이
4. 폐암의 종류: SCLC와 NSCLC와의 구분이 매우 중요한데 이에 따라 치료방법이 달라질 수 있다.

참고문헌: 진시자 외,「성인간호학」현문사, 2005
서문자 외,「성인간호학」수문사, 2000
전남대학교 의대 호흡기학편찬위원회「호흡기학」전남대학교 출판부, 2006
이명화 외,「기본간호학 각론」정담미디어, 2003
김명애 외,「포켓 간호진단 가이드」현문사, 2002
KIMS 대한민국의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/

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