[임상심리학] 행동의학

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2009.11.09 / 2019.12.24
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목차: 1. 정의

2. 행동의학 전문가들의 역할

3. 전반적 평가 지침

4. 치료 기법

5. 시술 영역들

6. 고려 사항과 미래의 방향

7. 치료사례 및 치료프로그램

8. 참고문헌

9. 느낀점

본문내용: 4. 치료 기법
본질적으로 행동의학에서는 행동적이거나 인지행동적인 치료를 적용한다. 우리는 행동의학에서 주로 사용되는 몇 가지 기법들을 살펴보고자 한다.
1) 반응적 방법
행동의학에서 주로 사용하는 반응적 방법으로는 우선 소거와 체계적 둔감법이 있다. 소거는 점진적 노출기법이나 홍수법 등의 방법으로 공포를 일으키는 상황이나 대상에 노출시키는 방법이다. 그리고 체계적 둔감법은 환자가 불안을 일으키는 자극에 직면한 상태에서 이완하는 법을 학습시켜 불안이 감소하도록 하는 것이다.
이완기법은 몸 스스로가 생체의 생리적 기기를 조절하기 위해 스트레스를 감소시키는 이완반응을 이용해 스트레스를 줄이는 방법을 이완 기법이라고 한다. 가장 보편적인 기법에는 명상과 기도가 있다. 다음은 심신의학센터에서 주로 쓰는 방법을 단계별로 기술한 것이다.

1단계 - 자신의 개인적인 믿음체계에 깊게 뿌리 박혀 있는 단어 또는 짧은 문구를 고르십시오. 예를 들어, 무교인 사람은 ‘하나’, ‘평화’, ‘사랑’같은 중립어를 택할 수 있습니다. 기독교인이면 시편 23절, ‘하나님은 나의 목자시니’를, 유대인이면 ‘샬롬’을 택할 수 있습니다.
2단계 - 편안한 자세로 조용히 앉으십시오.
3단계 - 눈을 감으십시오.
4단계 - 근육을 이완시키십시오.
5단계 - 숨을 천천히 자연스럽게 쉬면서 숨을 내쉴 때 언어를 반복하거나 조용히 기도를 반복하십시오.
6단계 - 계속 수동적인 태도를 취하십시오. 자신이 얼마나 잘하고 있는지에 대해 걱정 하지 마십시오. 다른 생각들이 머리에 떠오르면 그냥 “그래 좋아.”라고 말하고 다시 부드럽게 반복하는 곳으로 돌아가십시오.
7단계 - 10분부터 20분 동안 계속하십시오. 눈을 살짝 떠 시간을 확인할 수는 있지만 알람은 사용하지 마십시오. 끝나면 눈을 감고 조용히 1분 정도 앉아 있다가 눈을 뜨시되 일 이분동안 그대로 앉아 있으며 일어나지 마십시오.
8단계 - 이 기법을 하루에 한두 번씩 하십시오.

다른 이완 기법에는 요가, 자율훈련, 점진적 근육이완, 최면 등이 있다. 자율훈련(autogenic training)은 독일의 내과 의사 요하네스 슐츠(Johannes H. Schultz)가 개발한 것으로 평온한 반응을 유도하는 훈련법이다. 자율훈련의 기본 동작은 무겁다는 느낌에 집중하는 것이고 또 팔다리가 따뜻하다는 느낌을 길러주는 것인데, 이때 호흡에 수동적인 집중을 한다. 점진적 근육기완(progressive muscle relaxation)은 미국 생리학자 에드문드 제이콥슨(Edmund Jacobson)이 1920년대에 처음으로 설명한 것이다. 점진적 근육이완을 위해서는 먼저, 조용한 방에 누워야 하며 수동적인 태도를 가져야 한다. 처음에는 아주 경미한 수준의 근육수축을 알아차리고 다시 이완해 가면서 점진적으로 더 심층부의 근육을 이완시켜 나간다. 최면은 암시성이 높아지는 상태를 말한다. 최면을 걸기 전에 암시를 주는데, 이런 지시를 주면 심박률과 호흡률, 혈압 등이 모두 내려가고 뇌파도 느려지기 시작하는데, 이런 생리적 변화들은 이완반응의 생리적 변화들과 비슷하다.
이러한 이완기법은 스트레스와 관련된 질병들에 있어서 유용하게 쓰이고 있다. 하지만, 스트레스와 관련되지 않은 경우에는 질병을 효과적으로 치료할 것이라고 기대해서는 안 된다.
행동의학에서는 환자들에게 자기감찰하는 법을 가르치곤 한다. 예를 들어, 환자들은 자신의 두통이 어떻게, 언제 나타났는지, 그리고 두통에 선행하는 환경적 자극의 여부, 두통에 대한 그들 자신의 반응 및 증상 이후의 결과에 대한 자료를 기록하도록 배운다.

2) 조작적 방법

참고문헌: <논문>
한진화(2003). [신경성 폭식증의 인지행동집단치료 효과], 덕성여자대학교
박혜정(2004). [뇌졸중 환자 가족의 스트레스 관리를 위한 집단 프로그램의 효과 연구: 스트레스와 스트레스 대처방식을 중심으로], 이화여자대학교
이인숙(2008). [스트레스 관리 프로그램이 호텔조리사의 직무 스트레스에 미치는 효과], 가톨릭 대학교
김정(2006). [정신장애인의 신체건강을 위한 절연프로그램의 개발 및 효과성 연구], 성공회대학교
최수정(2006). [만성 불면증 환자에게 적용한 단기 인지행동중재의 효과], 성균관대 임상간호대학원

<서적>
린다 A. 헤이든 마이클 허드슨, <임상심리학 입문>, 학지사, 2001
다니엘 골만, <건강을 위한 마음다스리기>, 학지사, 2008
Zafra Cooper,Christopher G. Fairburn,Deborah M. Hawker 공저, <비만의 인지행동치료>, 학지사, 2006
Timothy J. Trull, <임상심리학>, 시그마프레스, 2008

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decide0***
(2016.09.29 00:21:47)

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