[간호] <간호학과> 여성실습 레포트 셀프스터디

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2009.11.05 / 2019.12.24
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하고 싶은 말: 여성병원에서 실습하면서 봐왔던 질환이나 기구들에 대한 정리입니다. 체크리스트 작성할 때나 케이스스터디 할때도 도움이 많이 되실꺼예요. 진짜 정리잘했어요!^^ 사진도많답니당

목차: `자궁근종

`NST(태아심음검사)

`4차원 입체동영상 초음파

`IUD

`ovary cyst(난소낭종)

`ectopic pregnancy( 자궁 외 임신 )

`incompetent internal os of cervix (IIOC) (자궁경관 무력증)

`분만기 간호 (간호수행과 합리적인 근거)

+분만 1 기
-자궁수축,복부검진,질강 검진과 항문 진찰,파막 검사,태아심음,회음부,장
관,방광,영양,안위,통증완화

+분만 2 기
-분만진행의 사정,힘주기,심리적 지지,분만실 준비,분만실 이송,회음부 준비,분만 자세,회음 절개술
태아만출,신생아 간호,

+분만 3 기
-태반 만출, 만출 태반 사정 , 자궁수축상태, 산도 열상관리

+ 분만 4기
-안정과 격려, 출혈예방, 배뇨간호, 안위간호,수분균형유지, 모아관계촉진,산모이송,

`모유수유의 중요성

`분만의 종류
-자연분만
-수중분만
-무통분만
-경막 외 마취
-유도분만
-제왕절개
-흡입분만
-겸자분만
-흡입분만과 겸자분만의 차이점
-라마즈분만
-소프롤로지 분만
-그네분만
-아로마분만
-르봐이에분만
-좌식분만
-경락(지압)분만
-공분만
-가정분만
-듀라분만
-기둥분만
-자유체위분만
-기체조분만

본문내용: -Uterus myoma (자궁근종)
`문헌고찰
⋅정의
자궁근종은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근(smooth muscle)에 생기는 종양이며 양성질환
자궁근종은 자궁 내에 발생하는 위치에 따라 장막하, 점막하, 근층내 근종으로 나뉜다. 자궁근종은 여성에서 매우 흔하게 발생하는 질병이며, 35세 이상의 여성의 40~50%에서 나타난다.
⋅원인
자궁근종의 원인은 아직 밝혀진 것이 없다. 여러 연구에서 자궁의 평활 근을 이루는 세포 중 하나가 비정상적으로 증식하여 하나의 자궁근종을 이루는 것으로 보고되었다. 자궁근종을 가지고 있는 가족 구성원이 있는 경우 자궁근종의 발생 위험도가 경도로 증가하는 것으로 알려져 있다.
⋅증상
증상이 없는 경우가 절반 정도 되고, 증상이 있는 경우에는 자궁근종의 위치나 크기에 따라 다양한 증상이 생길 수 있다. 월경과다가 가장 흔한 증상이며, 골반 통증, 월경통, 성교 시 통증, 골반 압박감, 빈뇨 등이 나타날 수도 있다.
⋅진단
내진(장이나 여성의 생식기 안에 손가락을 넣어 만져 보아 진찰하는 것)으로도 자궁이 커진 것을 알 수 있지만 대개 초음파 검사로 진단하게 된다.
⋅분류
자궁근종은 발생 해부학적 위치에 따라 자궁체부 또는 경부, 광인 대에 위치할 수 있으며, 발생 부위에 따라 자궁체부근종, 자궁경부근종, 자궁질부근종으로 나뉘는데 발생률은 체부근종이 전체 자궁근종의 90%를 차지하여 가장 많고, 경부근종은 약 10%이며, 질부근종은 드물다. 자궁벽의 발생부위에 따라서는 간질 또는 근층 내근종(intramural 또는 interstitial myoma), 장막하 근종(subserosal myoma), 점막하 근종(submucosal myoma)으로 분류된다.
① 간질 또는 근층 내 근종
자궁근층 내에 발생하며 발생빈도는 80%이고, 주위조직과 가성외피에 의해 경계가 분명하여 침윤은 없다. 자궁 자체가 비대해진 것으로 보이며 자궁내막 조직 면적이 넓어지므로 월경량이 많아진다.
② 장막하근종
자궁의 외막인 장막층으로 성장하며 복막 바로 아래에서 발생하고, 발생빈도는 15%이다. 장막하근종이 광인대 사이에 존재할 경우에는 인대 내 근종으로, 장막하근종이 자궁에서 떨어져 대망막에서 혈액공급을 받아 성장한 것은 기생근종으로 명명한다.
③ 점막하근종
자궁내막 바로 아래에서 발생해서 자궁강으로 돌출되며 발생빈도는 5%이다. 특히 출혈이 많거나, 육종성 변성, 감염, 화농, 괴사 등의 합병증 발생이 높다.
⋅치료
크게 약물적 치료와 수술적 치료로 나뉘는데, 환자의 연령, 폐경 여부, 증상 유무, 환자의 선호도에 따라 치료 방법을 선택하게 된다. 대부분의 증상 없는 근종은 그 경과를 관찰하기만 한다. 근종이 크거나 증상을 유발하는 경우 치료를 시행해야 하는데, 향후 임신을 위해 자궁을 보존하고자 하는 경우에는 호르몬 주사(생식샘자극호르몬분비호르몬 작용제)를 사용해 볼 수 있다. 호르몬 주사의 경우 그 작용이 일시적이므로 치료가 끝나면 다시 근종의 크기가 커질 수 있고 여성 호르몬의 감소에 따른 부작용이 있을 수 있다. 수술적 방법으로는 자궁절제술이 있고, 자궁을 보존하고자 할 때에는 근종적출술을 시행할 수 있다. 근종적출술을 시행한 경우 재발률은 약 50% 정도이고, 이 중 삼분의 일 정도에서는 재수술이 필요할 수 있다.
⋅경과/ 합병증
자궁근종은 호르몬의 영향을 받으므로 폐경이 되면 근종의 크기가 줄어드는 경향이 있다. 반대로 임신 중에는 근종이 커질 수 있지만, 70~80%의 산모에서는 크기의 변화가 없다. 자궁근종은 양성질환으로 크기의 증가가 서서히 일어나지만, 근종에 이차적 변성이

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