[정신간호학] 정신분열증 사례
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- 2009.08.31 / 2019.12.24
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- 목차
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1. 일반적 배경
2. 건강력
(1)현병력:
(2)과거병력
(3)신체검진
3. 가족력
(1)구조
(2)관계
(3)가족의 부담
4. 정신상태사정
5. 대상자의 기능 사정
(1)일상생활 기술
(2)대인관계
(3)사회생활 기술
6. 주요 자원 사정
(1)대상자의 강점과 약점
(2)인적, 사회적, 환경적 자원
7. 의학적 진단
8. 간호진단, 간호목표, 간호계획
- 본문내용
-
1. 일반적 배경
이름-안○○ 연령-47세 성별-여
종교-기독교 결혼여부-유 교육정도-전문대 의상학과 졸업
직업-주부 취미-음악 감상, TV 시청 특기-가창 습관- 흡연 10개피/day, 음주 하지 않음
2. 건강력
(1)현병력:
-사정일의 주 증상 및 주요 욕구
사정일(6월 4일) 오전, 대상자는 아침 지하철에서 정신적인 성폭행을 당했다고 호소하였다. 이러한 성폭행은 매일 지하철을 탈 때마다 당하는데, 주로 40-50대 남성들이 자신을 위에서 아래로 주욱 훑어보거나 지나갈 때 팔꿈치로 가슴을 툭 친다고 하며 불쾌해하였다. 또한 중3, 고3인 두 딸이 있어 학교를 보내야 해서 아침 일찍 일어나 약간 피곤한 상태라고 하였다. 남편에 대하여 자신을 예뻐하지만 성격이 너무 완고하여 자신을 함부로 하고 욕을 한다며 불평하였다.
-기관 등록 시점의 주증상 및 치료경과 내용, 등록 동기
▪ 기관등록 시점의 주증상 :
-관계망상 : 유명탤런트와의 관계에서 팬레터 보내는 등 창피한 얘기하며 깊이 예기하지 않음
-피해망상 : CCTV설치하여 대상자를 감시하는 느낌이 들었다고 하며 ‘누가 계속 나를 감시하는 것 같아요.’ 라고 말함
-suicide idea : 둘째 아이 임신 후 약 임의로 복용 중단하고 아이 낳고 죽겠다는 생각이 지속적으로 들었으나 시도는 하지 않았다.
-소극적 음성증상이 심했고 감정조절이 되지 않았다고 표현하였다.
-감정의 기복이 심하다. :기분 좋은 일이 별로 없으며 하루에도 여러 번 기분이 바뀌고 화가 날 때에는 화를 친모에게 내는 모습을 보인다.
-기관등록기간 및 등록 후 경과 내용
대상자는 2009년 1월 사랑의 집을 등록하였다. 스스로가 사랑의 집에 온 이후로 증상이 많이 완화된 것 같다고 생각하고 있었다. 입원하지 않기 위해 약도 잘 먹고 있으나 병에 대해 고치지 못하는 병이라 생각하고 있으며, 참여 프로그램에 대해 수동적으로 참여하는 경우가 많다.
-투약 약물
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