[윤리] 장기기증에_관한_윤리적_의사결정

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2009.08.14 / 2019.12.24
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목차: Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 본 론

1. 장기이식과 장기기증

1) 장기이식의 개요

(1) 장기의식의 정의
(2) 장기이식의 분류

2) 장기기증의 개요

(1) 장기기증자의 정의
(2) 기증할 수 있는 장기
3) 생체장기이식의 절차
2. 장기기증의 윤리적 의사결정에 관한 딜레마 사례
3. 윤리적 의사결정
4. 세계관
5. 윤리적 근거제시
Ⅲ. 결 론

본문내용: 의학의 발달이 단순히 죽어가는 생명을 되살리는데서 한 걸음 더 나아가 보다 과학화됨으로써 배아복제로 새로운 생명체까지 탄생시킬 만큼 비약적인 발전을 거듭하고 있다. 그러나 많은 환자들이 필요로 하는 각종 인공장기 기술 발달은 여전히 더디기만 하다. 더러 인공장기로 생명을 되찾는 이들이 있긴 하지만 인공장기에 의한 치료범위는 한계가 있어 아직은 장기이식이 각종 난치병으로 꺼져가는 생명을 되살릴 수 있는 최후의 보루다. 그러나 기증받기를 원하는 사람에 비해 장기를 기증하겠다는 사람은 턱없이 부족한 현실이다. 이는 장기의 극심한 수요와 공급의 불균형을 초래하게 되었으며 윤리적으로 많은 논란을 받고 있다. 이러한 과정에서 발생되는 윤리적 딜레마를 사례로 다루어 윤리적으로 정당한 해결방안을 모색하고자 하는데 그 목적을 두고 있다.

Ⅱ. 본 론

1. 장기이식과 장기기증

1) 장기이식의 개요

(1) 장기의식의 정의

장기이식이란 신체장기가 어떤 질환에 의해 그 기능을 상실하게 되어 어떤 다른 방법으로도 그 기능을 대치할 수 없을 때, 타인의 장기 전부 또는 일부분을 동일한 또는 다른 사람의 신체에 옮겨 심는 것을 말한다.

(2) 장기이식의 분류

장기이식은 신장, 간장, 소장, 심장, 폐 등과 같이 혈관문합이 필요한 고형장기이식과 피부, 각막, 골수 등 조직 장기이식으로 나눌 수 있고, 공여장기의 근원에 따라 생체이식과 사체이식으로 나눌 수 있다. 또한 공급자와 수령자 사이에 유전인자의 차이 또는 관계에 따라 자가 이식, 인공장기, 동종이식, 이종이식 4가지 형태로 나눌 수 있다. 현재 이종이식과 인공장기의 경우는 조직 형태의 차이로 인한 의학적 거부반응 문제로 현실화 단계에 이르지 못하고 있다.

2) 장기기증의 개요

(1) 장기기증자의 정의

장기기증자란 다른 사람의 장기 등의 기능회복을 위하여 대가없이 자신의 특정한 장기 등을 제공하는 사람을 말한다.

(2) 기증할 수 있는 장기

① 장기기증자가 다른 사람에게 기증할 수 있는 장기는 신장, 간장, 췌장, 심장, 폐, 골수 및 각막 등 7종류이다.
② 장기기증은 기증희망자가 살아있을 때 기증할 것인지, 뇌사상태에 빠질 때 또는 사후에 기증할 것인지에 따라서 다르다.
③ 살아 있을 때 기증할 수 있는 장기
▶ 신장 : 정상적인 것 2개중 1개
▶ 간장 : 의학적으로 인정되는 범위 안에서 그 일부
▶ 골수 : 의학적으로 인정되는 범위 안에서 그 일부
④ 뇌사 상태 시 기증할 수 있는 장기 : 신장, 간장, 췌장, 심장, 폐, 각막
⑤ 사후에 기증할 수 있는 장기 : 각막

위와 같이「장기 등 이식에 관한 법률」의 적용을 받는 7종류의 장기와는 별도로 뼈, 근육, 피부, 시신 등의 장기 등은 본인의 의사에 의하여 자유롭게 기증할 수 있다.

3) 생체장기이식의 절차

2000년 2월 9일부터 시행되고 있는 “장기이식에 관한 법률” 제22조에 근거하여 생체장기 기증자가 자신의 장기 등의 이식대상자 승인을 받기 위해 ‘ 장기이식대상자 선정승인신청서“와 ”장기이식대상자 선정사유서“를 작성하여 KONOS(국립장기이식관리센터)로 보내야 하며, 이때 아래와 같은 서류를 첨부한다. 아래와 같은 절차와 서류 작성은 각 병원 사회사업실을 통해 작성한 후 KONOS의 승인을 신청한다.

외래 진료를 통한 이식 가능 판정과 기증자 검사
↓
각 진료과에서 사회사업실로 의뢰
↓
사회사업사가 기증자와 수혜자 면담 후
장기이식대상자선정승인신청서(기증자가 작성)
이식대상자선정사유서(기증자가 작성)
관계를 확인 할 수 있는 서류 제출
↓
장기이식센터에서 위의 서류를 첨부하여
병원장 직인 결재를 득한 후 KONOS로 발송
↓
KONOS로부터 생체 장기이식대상자 선정 승인서를 받은 후 이식 시행

현재 우리나라에서는 국가에서 공인되어 사용되는 대상자 선정 기준이 구체적으로 명시되어 있지 않아서 이에 대한 지침 마련이 시급하다.
2. 장기기증의 윤리적 의사결정에 관한 딜레마 사례

참고문헌: ※ 참고문헌

이명하 외(2003). 간호전문직과 간호윤리. 현문사.
김상득(2001). 생명의료윤리학. 철학과 현실사.
한국의료윤리교육학회(2002). 의료윤리학. 계축문화사.
드라마 뉴하트. www.imbc.com

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