안면장애 레포트

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2009.07.23 / 2019.12.24
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목차: 1. 안면장애란?
1)안면장애의 정의
2)안면장애의 원인
3)안면장애의 증상
4)안면장애의 유형
5)안면장애의 판정기준
6)안면장애의 특성

2. 현황

3. 의료사회사업가의 역할과 개입

4. 사례

5. 문제점 및 결론

6. 참고문헌, 출처

본문내용: 1. 안면장애란?
1)안면장애의 정의
안면부위의 변형 또는 기형으로 인하여 사회생활을 하는 데 상당한 제한을 받는 사람, 즉 안면부의 추상, 함몰, 비후 등의 변형으로 인한 장애를 말한다.
‘안면부’라 함은 두부, 안면부, 경부, 이부와 같이 상지와 하지, 몸통이외에 일상적으로 노출되는 부분을 의미한다. ‘노출된 안면부’라 함은 전두부와 측두부, 이개후부의 모발선과 정면에서 보았을 때, 경부의 전면과 후면을 구분하는 수직선을 연결한 선을 경계로 얼굴, 귀, 목의 앞면을 포함한다. 한 부위에 다양한 종류의 증상이 공존할 때는 가장 주요한 증상만을 고려한다. 이는 정상부위에 대한 병변부위의 백분율을 말한다. 모발결손 중에 탈모증에 의한 것은 제외하며, 반흔을 동반한 모발결손에 국한한다. 안면변형장애는 이학적 검사로 확인하며, 단순 X선 촬영, CT, MRI 등으로 함몰이나 비후의 정도를 진단할수 있다.

2)안면장애의 원인
선천적 원인에는 혈관종이나 혈관기형, 신경섬유종증, 거대모반증이 대표적이며 후천적인 원인으로는 화상과 각종 사고로 인한 반흔을 들 수 있다. 가장 대표적인 예로 안면부의 화상은 치유 후에 다양한 정도의 반흔 및 반흔 구축을 초래하는데 심한 경우 안면구조물의 중요기능의 장애와 더불어 혐오감을 불러일으키는 비후성반흔과 색소침착, 구조물의 변형이 발생하게 된다. 이러한 원인에 의해 일단 안면장애가 발생하고 나면 현대의학이 많이 발달하였다고는 하지만 원상회복이 거의 불가능하여 질병이나 상해의 단계에서 장애로 이행하게 된다.
< 장애유형별 장애 원인 >
구 분
지 체
뇌병변
시 각
청각
언 어
정신
지체
발 달
정 신
신 장
심 장
호흡기
간
안 면
장루요루
간 질
계
선천적원인
1.6
2.2
5.4
3.7
22.8
23.2
13.2
0.9
1.9
10.1
-
-
19.3
-
8.8
4.0
출산시 원인
0.1
2.3
0.3
0.3
-
3.9
7.3
-
-
-
-
-
-
-
-
0.7
후천적원인
질 환
38.3
82.1
50.0
68.2
52.8
20.8
12.3
82.4
92.5
88.1
93.0
100.0
9.6
100.0
33.6
52.4
사 고
58.8
11.5
36.3
18.1
10.1
12.5
1.7
7.3
3.8
0.9
4.1
-
63.9
-
23.7
36.6
미상
1.2
1.9
8.0
9.7
14.3
39.6
65.5
9.4
1.7
0.9
2.9
-
7.2
-
33.9
6.3
계
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
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(1)벨마비
가장 흔하게 보는 유형이며 안면마비외의 다른 증상이 없는 경우로서 원인에 대해서는 바이러스감염설이 제기되고 있지만 아직 확증되지는 않았으며 중년이후에 많이 발생되고 찬바람이나 찬 곳에 노출된 후에 나타나는 경우가 흔히 있다.
※ 여러 바이러스가 관여한다고 알려져 있으며 그 중 대상포진 바이러스가 안면신경의 신경절(나무의 부리와 같은 것)을 침범하여 발생.
(2)세균감염
중이염이나 외이도염이 있는 경우 안면신경을 사고 있는 주변의 뼈에 염증이 생기거나, 진주종성 중이염에서의 압박, 농양(고름)의 안면신경관 안으로의 침범 등이 주된 원인이다. 염증성 반응에 의한 이차적 압박과 세균의 침입에 따르는 신경의 부종 혹은 파괴 등도 중요한 역할을 한다고 알려져 있다.
(3) 외상
두개의 외상으로 인하여 발생하며 외상 이후 수일에서 수주에 걸쳐 나타날 수 있다. 머리의 외상은 흔히 귀뼈(측두골) 골절을 동반하는데 골절선이 안면신경의 주행경로를 지나는 경우 골절된 뼈조각에 의해 신경이 압박되거나 절단된 경우에는 다친 직후에 안면마비가 발생한다. 측두골 골절 이외에도 뇌진탕이나 출생 시 태아가 산도를 통과하며 받는 압박으로도 안면신경마비가 발생할 수 있다.
(4) 중풍(뇌졸증)
뇌교 또는 그 상부의 대뇌에 병변이 생김으로써 발생하며 그 원인은 뇌혈관의 폐쇄나 뇌출혈에 의한다.
(5) 기혈허
과로로 인하여 피곤한 후에 생기는 경우, 만성위장질환이나 소모성질환을 앓은 후 기혈이 손상되어 생기는 경우.
(6) 칠정상이나 사려과다
스트레스나 과다하게 신경을 많이 써서 생기는 경우
(7) 임신 또는 출산
임신기간 동안이나 출산 후에도 안면마비가 생기는 경우가 있는데 특히 임신기간동안에는 침치료를 주의하여야 한다.
(8) 과음이나 과식
소화기계를 담당하고 있고 또한 간장과 함께 근육을 담당하고 있는

참고문헌: - 손광훈, 2004, 장애인복지론, 현학사
- 정무성 외, 2004, 현대 장애인복지론, 현학사
- 한국 보건사회연구원, http://www.kihasa.re.kr 2005, 장애인 실태조사
- 보건복지가족부 장애인 정책팀 http://www.mohw.go.kr
- 보건복지가족부 장애인복지법에 의한 장애판정기준
- 한국시각장애인 연합회 http://home.megapass.co.kr
- 해바라기(재활정보) http://sunflower.ibestian.com
- 에이블 뉴스 http://www.ablenews.co.kr
- 한국 아이 닷컴 http://www.hankooki.com
- 조선일보 http://www.chosun.com
- 장애인홈페이지 http://jeju.go.kr
- 삼성서울병원 http://www.samsunghospital.com
- MBC http://www.imbc.com
- 사회복지과 대학생모임 블로그 http://cafe.naver.com/social86

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