[간호영양] 12장 에너지 균형과 체중조절, 14장 스트레스와 영양 요약
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- 목차
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1. 에너지 대사
1) 에너지 방출
2) 포도당 이화작용
3) 포도당 동화작용
4) 지방 이화작용
5) 지방 동화작용
6) 단백질 동화작용
7) 단백질 동화 작용
2. 흡수상태와 공복상태
1) 흡수상태
2) 공복상태
3. 에너지 균형
1) 에너지 섭취
(1) 측정단위
(2) 식품의 에너지
2) 에너지 소비
3) 체중평가 : 체질량 지수
4) 신체구성과 분포에 대한 평가
5) 에너지 불균형 : 체중초과 혹은 비만
(1) 사회적 지지
(2) 운동
(3) 행동수정
(4) 식이 중재
☆ 간호과정
(1) 식이관리
(2) 대상자 교육
4. 섭식장애 : 신경성 식욕부진
1) 신경성 식욕부진
☆ 간호과정
(1) 식이관리
(2) 대상자 교육
2) 섭식장애 : 거식증
14장 스트레스와 영양
1. 스트레스 반응
2. 외상
(1) 식이관리
(2) 대상자 교육
3. 수술
4. 화상
☆ 간호과정
5. 호흡기 질환 : 만성 폐색성 폐질환
☆ 간호과정
- 본문내용
-
1. 에너지 대사
ㆍ에너지 대사 : 에너지를 산출하는 영양소가 흡수된 후에 신체에서 에너지를 생성하고 활용하는 과정 (탄수화물 →포도당, 지방→지방산+글리세롤, 단백질→아미노산) 에너지 대사의 과정에는 동화작용과 이화작용이 있다.
━ 동화작용 : 아주 작은 분자로부터 더욱 복잡한 복합체를 만들거나 합성하는 것.
이화작용으로부터 발생된 에너지를 사용하게 된다.
세포나 물질의 생명이 다 되어 정상적으로 대체되어야 할 때나
과다한 영양소가 사용된 후 다시 모아져 저장될 때에 지속적으로 일어남
━ 이화작용 : 에너지 방출을 목적으로 큰 분자가 더 작은 분자로 분해되는 과정.
산화작용은 산소가 있을 때 전자가 분자로부터 제거되는 이화작용
1) 에너지 방출
-세포는 이온의 수송, 열의 발산, 복합 화학물의 합성 및 근육수축 등을 수행하기 위해 에너지를 필요로 한다.
-에너지의 즉각적인 공급은 모든 세포에 저장되어 있는 ATP로부터 얻어짐. 에너지 필요시 ATP는 가수분해되어 한 개의 인산기가 제거되어 에너지가 방출됨으로써 ADP로 형성됨.
-ATP는 모든 열량 영양소의 이화작용을 통하여 생성.
-TCA회로는 두 개의 탄소복합체가 산화하여 에너지와 이산화탄소를 생산하는 과정의 일련의 복합적인 호기성 반응으로써, 모든 열량 산출 영양소는 예외는 있지만 모두 TCA cycle로 들어감.
2) 포도당 이화작용
-6개 탄소로 구성된 단당류는 간으로 수송, 과당과 갈락토오스는 포도당으로 전환.
-포도당의 완전한 산화작용 → 세포성 호흡(신체에너지의 주요 근원)
-포도당의 이화작용 : 혐기성 해당작용(포도당은 3개의 탄소를 지닌 2분자로 분해, ATP 2분자 방출)
-세포가 더 많은 에너지를 필요로 하여 산소를 사용시 : 이화작용이 지속되어 탄소가 피부르산으로부터 분리되어 2-탄소화합초산염을 남기게 된다.
-전자수송고리 : 산화작용의 마지막 단계, 대부분의 에너지를 생산하는 단계.
포도당 한 분자가 완전히 산화되면 36분자의 ATP, 6분자의 이산화탄소 그리고 6분자의 물이 생산된다.,
3) 포도당 동화작용
-신체 내 포도당의 대부분은 에너지로 이화작용.
-신체에너지 요구량이 충족된 후 남아있는 포도당은
① 당원합성 : 간과 골격근 세포에서 포도당의 저장형태인 당원으로 합성(500g 당원을 간과 골격에 저장)
② 당원분해 : 간 당원은 분해되어 포도당을 혈액으로 방출, 식간 공복시, 식사로부터 얻은 에너지를 모두 사용했을 때 일어난다.(근육세포는 자신이 사용할 당원을 분해하지만 포도당을 혈류 내로 방출하지는 않는다)
③ 포도당신생 : 글리세롤과 일부아미노산은 피루브산으로 전환되었다가 필요하면 포도당으로 전환된다.
4) 지방 이화작용
-지방 소화의 기본 단위 : 지방산(95%) + 글리세롤 (5%)
-지방산 : 4개의 탄소원자에서 24개 탄소원자까지 그 길이가 다양한 고리 안에 짝수 번호의 탄소원자를 포함.
-글리세롤 : 3개의 탄소 복합물, 여기에 1, 2, 3 지방산이 부착되어 모노글리세라이드, 디글리세라이드, 트리글리세라이드를 형성
-중추신경계와 적혈구를 제외한 모든 체세포는 직접 지방산을 산화시켜서 에너지를 생산하여 신체의 2차적 연료원으로 사용.
-베타 산화과정을 통해 지방산은 2-탄소로 분해되고 acetyl Co-A분자로 분해된다.
-지방산의 완전한 산화 → 한 개의 18-탄소 지방산은 129ATP 분자를 산출.
지방산은 포도당으로 재형성 될 수 없다.
-케톤체 → ① 간을 떠나 혈류를 통해 다른 체세포로 확산, 그 곳에서 Co-A로 이화작용이 이루어져 TCA회로로 들어간다.
② 혈액 중의 케톤체가 정상수준 이상이 되는 경우는 기아상태나 탄수화물 섭취 가 극도로 낮아서 포도당 대신 지방산을 에너지로 사용하는 경우에 일어난다.
③ 케톤은 산성이기 때문에 케톤산증은 비정상적으로 혈액의 산도를 낮추어 산 증을 유발한다.
5) 지방 동화작용
-에너지로 사용되지 않은 글리세롤과 지방산 → 트리글리세라이드로 재형성, 간과 지방조직에 저장.
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