[간호학] 당뇨병(DM) 케이스

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목차
I. 문헌고찰
★ 당뇨병 ★
1. 당뇨병의 정의
2. 당뇨병의 원인
3. 당뇨병의 분류
① 인슐린 의존형 (제 I형) 당뇨병
② 인슐린 비의존성(제II형) 당뇨병
4. 당뇨병의 증상
5. 당뇨병의 진단
① 특히 당뇨 발생할 위험이 높아 정기적인 검사가 필요한 경우
② 소변검사 : 요당과 케톤 검사
③ 혈액검사
④ 혈당의 정상기준과 당뇨병의 진단기준

★ 요로 감염 (Urinary Tract Infection, UTI) ★
1. 분류 및 정의
2. 빈도
3. 감염경로
4. 발생기전
5. 위험요소
6. 원인균
7. 증상
8. 진단
9. 치료
10. 합병증

II. 본 론
1. 간호사정
1) 대상자의 건강양상
(1) 교환
(2) 의사소통
(3) 관계형성
(4) 가치
(5) 선택
(6) 기동
(7) 인지
(8) 지식
(9) 감정
2) 대상자의 건강력
(1) 성장발달과업
(2) 가족력(고혈압, 당뇨, 유전질환, 결핵 등)
(3) 과거력(질병력, 입원경험, 수술경험, 상용하던 약)
(4) 현병력
3) 신체검진
4) 약물
5) 진단검사
방사선 검사
기타검사
BST
III. 간호진단
1. 11/6
① 사정
② 계획 및 수행
③ 평가
2. 11/08
① 사정
② 계획 및 수행
③ 평가
- 참고문헌 -
본문내용
I. 문헌고찰

★ 당뇨병 ★

1. 당뇨병의 정의
당뇨병(糖尿病)은 말 그대로 소변으로 糖이 나오는 질병이다.
정상의 경우 섭취한 음식물은 대부분 포도당으로 바뀌고, 혈액은 이 포도당을 몸을 구성하고 있는 세포로 운반해 준다. 포도당이 세포 속으로 이동하는데는 인슐린(호르몬)이 필요하다. 당뇨병은 인슐린이 제대로 만들어지지 않거나 작용을 하지 못하기 때문에 포도당이 세포 내로 이동되지 못해 발생하는 것이다. 세포 속으로 운반되지 못한 포도당은 그대로 혈액 속에 남아 있게 되어 혈액은 당이 많은 “고 혈당” 상태가 되고 소변으로 배출되는 것이다.

포도당은 우리가 먹는 음식물중의 탄수화물-예를 들어 밥, 빵, 감자, 고구마-등이 위장에서 소화되어 혈액 속으로 흡수됩니다. 이 흡수된 혈액내의 포도당은 다시 우리 몸의 세포 하나하나에 들어가서 자동차가 휘발유를 사용하여 움직이듯이 에너지원이 되어 우리의 몸을 움직이게 합니다. 그런데 이 포도당이 각 세포에 이용이 되려면 또 하나의 소화제 같은 호르몬이 필요하게됩니다. 이것이 인슐린인데 자동차의 기름 탱크에 휘발유가 많더라도 엔진에 휘발유가 제대로 들어가지 않고 옆으로 새면 자동차가 잘 못 움직이듯이 인슐린이 모자라면 흡수된 포도당은 이용되지 못하고 혈액 속에 쌓여 오줌으로 넘쳐 나오게 됩니다.

당뇨병은 포도당의 이용이 잘 안되는 병으로 이해하기 쉽습니다. 실제로 휘발유같은 포도당만 잘 이용되지 않는 것이 아니라 석탄과 같은 지질 그리고 나무나 철근과 같은 역할을 하는 우리 몸의 뼈 대부분인 단백질의 이용도 장애를 일으키는 복잡한 병입니다.

2. 당뇨병의 원인
인슐린의 부족과 인슐린 작용에 대한 저항성 때문에 생긴다고 볼 수 있습니다.
"당뇨병은 유전은 아니다. 당뇨병은 당뇨병에 걸리기 쉬운 체질을 가지고 태어난 사람에게 발생한다"라고 미국 당뇨병 연구의 태두인 죠슬린 박사가 얘기한 바 있듯이, 유전적 경향을 띠고 있습니다.
당뇨병은 이러한 유전적 체질을 갖고 있는 사람에게 여러 환경인자가 작용할 때 발생하는 것으로 생각되며, 영향을 주는 환경인자에는 비만, 노화, 임신, 감염, 수술, 스트레스, 약물남용 등이 있습니다.



3. 당뇨병의 분류
당뇨병은 흔히 그 치료의 방법에 따라 인슐린 의존형과 인슐린 비의존형 당뇨병으로 나누는데 인슐린 의존형을 제1형 당뇨병, 인슐린 비의존형을 제2형 당뇨병이라고 합니다.
인슐린 의존형은 당뇨병은 인슐린을 사용하지 않으면 생명에 곧 위험을 초래하게 됩니다. 우리나라를 포함한 동양권에서는 이 두 형태의 중간쯤되는 인슐린을 써야 혈당이 조절되지만 반드시 인슐린을 사용 안해도 생명에 위험이 곧 닥치지 않는 당뇨병도 많습니다.
① 인슐린 의존형 (제 I형) 당뇨병
인슐린 의존성 당뇨병은 췌장의 인슐린 분비 기능이 없어 혈당치를 조절하고 혈액내의 당분을 소비하게 하는 인슐린이 전혀 분비되지 않는 상태로 반드시 인슐린으로 치료를 해야 합니다. 이런 당뇨병은 청소년기에 흔히 발생되므로 소아 당뇨병이라고도 합니다.
▷ 그 특징을 보면,
1) 병의 발생이 급성적이며
2) 비만에는 관계가 없고
3) 경구용 혈당강하제로는 효과가 없고
4) 케톤산 혈증이 발생되기 쉬우며
5) HLA DR3, HLA DR4, HLA RA 등의 유전인자와 관련이 있고
6) 자가면역성 기전이 원인이 되는 것 등입니다.
이와 같은 인슐린의존성 당뇨병은 인슐린요법과 함께 적당한 운동, 식사 요법을 실시함으로써 보다 만족스러운 치료효과를 얻을 수 있습니다.
참고문헌
․성인간호학 下․2 현문사, 전시자외
․최신 임상간호메뉴얼, 현문사
․개정판 간호 과정, 현문사
․http://www.health-town.co.kr/

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