염증성 대장 질환

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목차: 1. 궤양성 대장염
2.과민성 대장 증후군
3. 크론병

본문내용: 1. 궤양성 대장염
- 정의: 위장관의 만성 염증성 질환으로 설사, 혈변, 복통이 있는 질환이다.
대장의 안쪽 점막에 미란(진무름)이나 궤양이 생기는 병으로 대부분은 항문에 가까운
직장부터 상하기
시작하여 그것이 연속적으로 위쪽으로 퍼져가며 대장전체에 이른다.
발병 시기는 소년, 청년기에 가장 많은 것이 특징인데 때로는 고령자에게도 생긴다.
질병의 악화와 완화가 반복되며 오랜 기간 질병을 앓는 경우 합병증이 크며 어린이의
경우 성장 저해가 우려된다.
장기간 이 병을 앓고 있는 사람의 경우는 암에 걸리기 쉽다고 한다.

(1) 위험 인자 : 스트레스, 근심, 우울, 과도한 알코올 섭취
가족 중에 궤양성 대장염에 걸린 사람이 있는 경우

(2) 원인 : 질병의 원인으로는 바이러스, 박테리아, 원충, mycoplasma 등이 원인균으로
의심되고 있으나 아직 정확한 감염 원인은 알려져 있지 않다.
면역결핍, 자가면역반응 등 면역계의 부적절한 반응에 의해 일어난다는 추정도 있다.
유전적 요인은 발병율을 증가시킨다.

(3) 합병증 : 심할 경우 장벽에 궤양이 생기거나 복막염으로 인해 생명에 위협을 줄
만큼 혈액 손실을 초래할 수 있음
(4) 증상
1) 초기증세 : 복부 왼쪽 부분의 통증이 배변후 호전됨 어느 정도 간격을 두고 점성이
있는 피 섞인 설사가 나온다. 설사는 보통 하루 4-6회 이상 나타나기도 하며 대부분은
증상이 없다가 간헐적으로 발병한다. 종종 열이 나고 심한 경우 체중이 감소한다.

2) 심한 증상이 진행되고 있는 동안의 증세
하루에 10-20회 까지 피 섞인 설사가 나온다.
직장부근에 심한 경련 및 통증, 땀을 흘린다.
오심, 식욕저하, 체중감소, 배에 가스가 찬다. 체온이 40도 까지 상승한다.
더 만성화되면 거대결장, 혈관염, 치질, 혈변이 나타나고, 이로 인해 빈혈 초래됨

(5) 치료
1)약물요법: 아스피린을 복용하지 말 것. 이것은 출혈 위험을 증가시킴. 지사제,
대장염 치료제, 심할 경우에는 코티손계 약물을 지시 받을 수 있음

2)식이요법: 단백질, 비타민, 미네랄을 충분히 섭취한다.
육류를 줄이고 EPA가 많은 정어리,고등어,전갱이 등의 등푸른 생선 및 차조기,참기름 등이좋다.

★피해야할 음식
알코올,우유,유제품,불용성식물 섬유(콩류,구근류,우엉,죽순등),
커피,청량음료(*특히 카페인 음료)기타 자극성 음식.

참고문헌: 전시자 외(2005년), 성인간호학, 현문사
최신 임상간호매뉴얼(7판), 현문사

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