[환자간호사례, 간호사례, 환자, 간호, 수술환자간호] 만성신부전환자간호사례, 안수술환자간호사례, 고혈압환자간호사례, 무의식환자간호사례, 쇼크환자간호사례, 담낭염환자간호사례, 치매환자간호사례 분석

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목차
Ⅰ. 만성신부전환자간호사례
1. 만성신부전의 병태생리
2. 만성신부전의 증상과 징후
1) 대사장애
2) 심혈관 장애
3) 혈액장애
4) 위장관 장애
5) 호흡기 장애
6) 피부장애
7) 근골격 장애
8) 신경장애
9) 생식기 장애
10) 면역기능 장애
11) 심리적 변화
3. 신부전 환자의 진단
1) 정규적인 혈압 측정, 몸무게 측정
2) 신기능 측정
3) 일반화학검사
4. 신부전 치료
1) 약물요법
2) 투석(Dialysis)
3) 신장이식
4) 식사조절
5. 운동요법
1) 운동의 시작단계
2) 운동의 유형
3) 운동의 빈도
4) 운동시간
5) 운동을 하지 말아야 할 경우

Ⅱ. 안수술환자간호사례
1. 일반적인 수술 간호
1) 일반적인 수술 전 간호
2) 일반적인 수술 후 간호
2. 백내장 수술 후 간호
3. 녹내장 수술 후의 간호
4. 망막박리 수술 후의 간호
5. 사시 수술 후의 간호
6. 안구내용제거와 안구적출 후의 간호

Ⅲ. 고혈압환자간호사례
1. 고혈압의 원인에 따른 분류
1) 어쩔 수 없는 위험 인자
2) 1차성 또는 본태성 고혈압의 위험인자
3) 이차성 고혈압
2. 고혈압의 증상
3. 고혈압의 합병증
4. 고혈압의 치료
1) 생활습관의 변경
2) 식이요법
3) 약물요법
4) 그 밖의 치료방법

Ⅳ. 무의식환자간호사례
1. 무의식의 정의
2. 무의식의 원인
3. 무의식 환자에게 특별히 관찰해야 할 사항
4. 무의식 환자와 관련된 간호진단
5. 무의식 환자의 간호
1) 기도유지
2) 구강간호 실시
3) 반응의 정도 사정
4) 활력의 경과 평가
5) 수분과 전해질 균형 유지
6) 환자의 상태변화에 따른 간호
7) 피부간호
8) 실금간호
9) 배변간호
10) 눈간호
11) 합병증 관찰

Ⅴ. 쇼크환자간호사례
1. 쇼크란
2. 쇼크의 분류
1) 저혈량성 쇼크
2) 심인성 쇼크
3) 혈관성 쇼크
3. 쇼크의 단계
1) 보상단계
2) 보상부전단계
3) 비가역적 단계
4. 쇼크의 일반적인 관리
1) 기도 및 호흡 유지
2) 지혈
3) 산소공급
4) 환자신체고정
5) 적절한 체위 유지
6) 약물
5. 쇼크의 종류별 응급 관리
1) 저혈량성 쇼크
2) 심장성 쇼크
3) 패혈성 쇼크
4) 신경성 쇼크
5) 과민성 쇼크

Ⅵ. 담낭염환자간호사례
1. 담낭염의 정의
1) 급성 담낭염
2) 만성 담낭염
3) 기종성 담낭염
4) 무결석 담낭염
2. 담낭염의 증상
3. 담낭염의 치료
1) 담낭 조루 절개술
2) 담낭 절개술
3) 총담관 조루술
4. 담낭염의 간호
5. 담낭염의 식이

Ⅶ. 치매환자간호사례
1. 목욕탕에서의 대처
2. 외출에 대한 대처
3. 음식물에 대한 대처
4. 의생활에 대한 대처
5. 구강위생
6. 취미 활동 및 운동
7. 기저귀 사용은 신중하게
8. 욕창관리(욕창성 궤양)
9. 수면관리
10. 각종 사고에 대처
11. 치매노인을 접하는 방법

참고문헌
본문내용
Ⅰ. 만성신부전환자간호사례

1. 만성신부전의 병태생리

만성신부전은 신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어, 신네프론이 서서히 파괴되고 약화되는 것이다. 사구체 여과율이 떨어지고 청소율도 감소되므로 혈청요소질소(BUN)와 크레아티닌 청소율치가 상승된다. 남아서 기능하는 네프론은 더 많은 양의 용질을 여과하기 위해서 비대해 진다. 이 결과 신장은 뇨를 적절히 농축시킬 능력을 잃게 된다. 용질을 계속 배출시키기 위한 시도로서, 다량의 희석된 요가 배출되고 환자는 체액이 부족하게 된다. 세뇨관에서 전해질의 재흡수 능력이 점차로 상실되면 요에 다량의 염분이 섞여서 배설되며, 더욱 심한 다뇨증이 나타난다. 신장손상이 악화되고 기능하는 네프론의 수가 적어지면 전체 사구체 여과율은 더욱 감소되며 신체는 물과 염분, 신장에서 배설시켜야 할 기타 노폐물을 제거할 수 없게 된다. 사구체 여과율이 분당 10~20ml이하로 떨어지면 임상 요독증이 확인된다. 인체가 더 이상 생명을 보존할 수 없는 상태에 이를 때까지 독소는 계속 축적된다.

2. 만성신부전의 증상과 징후

1) 대사장애

단백뇨, 저단백혈증 → 교질 삼투압 저하 → insulin분비장애 → 당뇨병 → 세포내 에너지부족 → 과지혈증 → 암모니아, 케톤생성 증가 → 대사성 산독증, 전해질 불균형

2) 심혈관 장애

- 신손상 → renin분비증가 → aldosteron, angiotensin 분비증가 → 체내에 수분축적, 혈관수축 → 고혈압 → 심장부담 → 울혈성 심부전, 심낭염 → 발열, 빈맥, 심장통증, 삼출물 과다분비 → 심장압전 → 관상동맥 혈류량감소 → 부정맥 → 심장기능부전 → 심정지, 심박출량 감소

- 과지혈증, 고혈압이 지속되면 → 죽상경화증 → 전신의 모든 조직에 혈액공급 감소 → 조직의 저산소증 → 조직괴사, 특히 발 괴사가 흔하다.

3) 혈액장애

신 손상 → erythrombin 생성저하 → 적혈구 생성감소, 적혈수 생존기간 단축 → 빈혈 → 위장관 장애 → 오심, 구토 식욕부진 → 영양결핍 → 빈혈, 지혈장애
참고문헌
김상국 외 8명, 운동과 건강, 대한미디어, 1995
김경희, 심장병클리닉, 태웅출판사, 2002
김조자·왕명자·이영자·전시자, 심전도, 현문사, 1999
대한뇌졸중학회, 뇌졸중의 위험인자, 뇌졸중과 치매, 서울 : 대한뇌졸중학회, 2005
이동훈, 고혈압 내가 고친다, 신원문화사
한발, 현대의술 100년 성인병·고혈압·저혈압·중풍·심장병·협심증·심근경색증·동맥경화증·심장마비·당뇨병, 1986
형설사, 고혈압의 상식, 1995
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