[임신과 출산, 임신과 분만, 출산] 임신과 출산 완전정리

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2009.04.05 / 2019.12.24
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하고 싶은 말: 중간, 기말시험에 대비해 강의노트와 교재를 바탕으로 세심하고 꼼꼼하게 정리해 놓은 핵심정리 서브노트입니다.

목차: Ⅰ. 생식기관
1. 여성의 생식기관 구조
2. 생식기관의 기능 및 특성
3. 정자와 난자

Ⅱ. 임신
1. 세포 분열과 착상
2. 배아기
3. 태아기
4. 임신의 증상과 진단
5. 비정상적인 임신
6. 임신으로 인한 이상 증상
7. 임신과 질병
8. 임신과 신체의 변화
9. 임신중의 각종 검사

Ⅲ. 분만
1. 분만의 생리적 현상
2. 분만의 단계
3. 다양한 분만법
4. 분만사고

Ⅳ. 산후 관리
1. 산모의 산후 관리
2. 신생아의 관리
3. 자가 분만

본문내용: 4. 임신의 증상과 진단

1 임신의 징후
무월경 피로감 구토 다빈도의 소변 체온상승 두통 및 치통 현기증 시력장애 안면유색의 활성화 유방의 변화
임신이 진전됨에 따라 초기 증상은 없어지는 수도 있고 다음과 같은 새로운 증상이 나타난다.
*유방이 커지고 만지면 아프다 유방의 유선의 부피가 증대하고 유방의 혈액순환이 증가하며 커다란 정맥이 피하에 나타난다.
*자궁의 팽창으로 인한 하복부에 중압감을 느끼고 하복부가 불러져서 옷이 잘 안 맞는다.
*체중이 증가한다.
*질 분비물이 증가하고 질의 효모 감염에 대한 감수성이 커진다.
*18~20주 사이에는 태아의 움직임도 느낀다.

2 임신 증상의 이상
임신이 되었으면서도 임신의 증상이 나타나지 않는 경우와 임신이 아님에도 불구하고 임신으로 착각할 수 있는 증상이 나타나서 임신으로 오해하는 경우도 있다.
상상임신, 무증상임신
임신으로 오인 될 수 있는 질병: 자궁 섬유근종, 난소 낭종, 자궁내막염

3 임신의 진단
임신으로 생각이 되면 우선 제일 먼저 의사에게 진찰을 받는다. 임신의 조기진단은 산전 관리와 분만 관리에 대한 사전 준비를 할 시간 여유를 갖게 하며 임신 기간중의 건강 관리와 식사 조절 및 기타 분만에 대비한 준비를 할 수가 있다.

4 임신의 검사
1)요액검사법
소변을 이용한 검사 법으로 월경 예정일 1~2주일 후라야 알 수 있다.
2)혈청검사법
이 검사는 혈액속의 성선 자극 호르몬을 실험실에서 측정하는 것인데 요액 검사법과는 달리 정상 임신과 태아에 치명적일 수 있는 난관임신도 가려낼 수 있다.
3)골반 검사법
부인병의 검사에 사용하는 방법으로서 외부 관찰 질경검사 및 양수 촉진 등의 절차로 직접 의사가 질과 자궁경 및 자궁 등을 진찰하여 진단하는 방법이다.

5 수태일의 추정
1) 월력법
배란은 월경주기가 어떻던 간에 월경이 시작되기 약14일 전에 매우 규칙적으로 일어난다. 수정은 배란이 있고 나서야 이루어지므로 배란일을 전후로 하여 3일 전후가 수태일이 된다.
2) 기초 체온법
배란일을 기준으로 체온이 내려갔다가 배란이 끝난 후에 다시 올라가는 것을 이용한 것이다. 단점은 하루 중 일어나자마자 매일 한 달간 재어야 한다는 단점이 있다.
3) 자궁경 점액법
배란이 시작되기 며칠 전부터 질 분비물의 양이 많아지면서 맑고 매우 미끄러워지는 것이 며칠 지속된다. 이것을 이용한다.

5. 비정상적인 임신

1 자궁외 임신
난관에서 수정된 수정란은 난관에 이상이 있거나 제때에 자궁 속으로 들어가지 못하고 난소 복강 난관채 또는 난 관속에 착상하는 경우가 발생하는데 자궁속이더라도 정상적인 부위가 아니라 자궁구나 자궁경부에 착상하는 수도 있는데 이것을 자궁외 임신이라고 한다. 난관 임신의 경우 수정된 난자가 난관안에 그대로 있으면서 임신이 진전되어 격렬한 통증이 있게 되며 급성 빈혈이 일어나서 때로는 허약해지고 졸도하게 된다. 발견 시 즉시 수술하지 못하면 생명이 위험하다.

2 유산
1)유산의 증상
임신 1개월 후에 출혈이 나타나면 대부분 유산하기 쉽다 질에서 출혈이 조금이라도 있거나 하복부에 통증이 있을 경우 또는 두 가지 다 있는 경우에는 즉시 진단을 받도록 하여야한다.
2)유산의 원인
임신중단: 수정란이 발달하지 않는 상태 수정란의 기형이나 생물학적인 기능장애 때문에 발생
호르몬결핍: 난포호르몬과 황체호르몬이 감소하면 배아의 착상이 위태롭게된다.
자궁의 해부학적문제: 자궁내벽의 문제가 있을 경우 발생
자궁 경부의 문제: 태아의 무게를 지탱할 수 있도록 자궁경구가 꼭 닫혀 있지 못하는 상태인 경우
부적합한 혈액형: 모체와 태아의 혈액형이 서로 맞지 않을 경우
습관성유산: 모체의 신체적 조건이나 질병 때문에 일어나는 수가 있다.
3) 유산의 정신적 충격
유산의 출혈과 통증은 공포감을 준다 가급적 심리적인 부담이 가지 않도록 임산부를 보호하는 조치가 필요하다
4) 다시 수태하려면:
1~2회의 정상적인 월경주기가 지난 뒤가 가장 적합하다고 생각된다.

3 조산
체중을 기준으로 할 때 일반적으로 2.5Kg 미만의 경우 조산이라고 볼 수 있다 보통 조산아는 분만예정일보다 약 4주간 일찍 분만되어 대부분 생존 가능성이 매우 적고 뇌성마비와 지능장애의 위험이 크다. 조산의 원인으로는 다태출산 중독증 전치 태반 또는 태반 조기박리이거나 모체가 폐렴 또는 매독 같은 심한 질병에 감염되는 것 등이다. 또는 사고나 성교 등으로 양막이 파열되어 조산되는 수도 있다.

4 과발육 임신
일반적으로 임신 기간이 42주간이 지나도록 연장된다면 과발육 또는 기간경과 로 간주된다. 대부분의 경우에는 임신 기간을 잘못 계산한 것이다. 과발육인 것을 알게 되면 즉시 분만시켜야 하는 이유는 분만중 태아의 위험이 있기 때문이다.

5 이상 태위
1)이상 태위의 원인
*태아가 너무 작거나 미숙아인 경우
*태아가 너무커서 골반에 머리를 댈 수 있을 만한 공간이 없어서 머리가 다른 위치로 가는 경우
*양수 과다로 태아가 골반에 닿지 못하고 떠있게 되는 경우
*다태 임신인 경우 전치 태반인 경우
*골반이 수축된 경우, 자궁종양인 경우,
*수두증인 태아의 머리가 너무 큰 경우

6 다태임신
쌍둥이라고 불리는 2명 이상의 아기를 임신하는 경우를 다태임신이라고 하며 유전적 소질이 있기 때문에 특정한 가족에 쌍둥이가 많은 경우도 흔히 볼 수 있다. 쌍둥이의 숫자에 따라 쌍태, 삼태, 사태, 오태 등으로 나뉜다
1)일란성 쌍태
한 개의 난자가 수정하여 착상하는 과정에서 어떤 이유로 인하여 수정란 속에 두개의 배아가 형성되고 두개의 독립된 개체로 진화가 된다. 일란성 쌍태아는 같은 난자에서 생긴 까닭에 서로 닮았을 뿐만 아니라 성도 같다 일란성 쌍태아는 같은 수정란에서 분리되는 시기가 늦으면 늦을수록 서로 닮은 정도가 더 많아진다.
2)이란성 쌍태
이란성 쌍둥이는 2개의 난자가 동시에 수정되어 발달한 것으로 다른 형제 자매들에 비해서 더 닮지도 않았으며 성이 다를 수도 있다.

참고문헌: 교재 및 강의노트

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