[암] 폐암의 병기와 병기에 따른 치료 방법

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폐암의 병기와 병기에 따른 치료 방법에 관한 리포트입니다.
목차
1. 들어가며
2. 병기 결정을 위한 검사
3. 폐암의 치료법 결정
4. 효과적인 수술 요법
5. 항암화학 요법
6. 새로운 치료법
본문내용
5. 항암화학 요법

항암제는 암세포의 각종 대사경로에 작용하여 암세포에 독성을 미치거나 성장을 억제하는 효과를 나타내는 약제다. 주사제나 입으로 복용하는 제형이 있으며, 작용기전과 화학구조에 따라 대사길항제, 식물성 알칼로이드, 국소이성화효소 억제제, 알킬화제, 항암성 항생물질, 호르몬제, 기타 약제로 나뉜다. 항암제는 약제에 따라 세포 내 표적이 다양하여, 세포의 DNA 복제, 전사, 번식과정을 차단한다. 또한 세포생존에 중요한 단백질의 작용을 방해하는 세포 내 표적에의 영향으로 세포의 괴사나 세포자멸사를 통해 암세포가 죽도록 한다. 항암제의 작용 대사경로는 암세포에만 특이한 것이 아니고 정상 세포에도 동일하므로, 항암제 투여 시 정상조직에 대한 손상이 일어난다. 그러나 암세포와 정상세포는 약물대사에 차이가 존재하여 암세포에 더 큰 독성을 나타낸다.

항암화학 요법은 비소세포폐암의 1기 후기, 2기, 3기 전기의 전보조항암요법이나 3기 후기, 4기와, 소세포폐암의 치료법이다. 치료의 결정은 환자의 활동도와 체중 감소 등에 따라 결정한다. 악성 흉막액이 없는 3기 후기로 활동도 척도가 0-1이고 5% 미만의 체중감소가 있는 경우는 복합항암방사선요법이 표준치료이며, 항암화학요법과 방사선치료요법을 동시에 하는 것이 이들 치료를 순차적으로 하는 것보다 급성 식도염의 발생은 더 많으나 생존율은 더 높다. 3기 후기이고 활동도 척도가 2이거나 10% 이상의 체중감소가 있는 경우에는 신중하게 고려하여 치료를 시행한다. 비소세포폐암 4기이며 활동도 척도가 0-1이면 항암제 치료를 꼭 받도록 한다. 이 환자군에서 가장 좋은 지지요법을 받은 군은 중앙 생존기간(환자 가운데 반 수가 살아 있는 기간)이 4~5개월이며, 1년 시점에서의 생존율은 10%였다. 시스플라틴(백금을 포함한 암 치료제)을 포함한 2제 약제(파클리탁셀[미국 주목나무의 껍질에서 추출된 항암제], 도세탁셀[유럽 주목나무의 잎에서 추출한 항암제], 비노렐빈[빈블라스틴의 신경독성을 줄인 반합성 빈카알칼로이드], 겜시타빈[피리미딘 유사체 항대사물질의 항암제] 가운데 한 가지 첨가)로 치료를 받은 군의 중앙 생존기간은 8.2개월, 1년 생존율은 33%, 2년 생존율은 11%였다. 소세포폐암은 항암화학요법 대상군으로 치료에 비교적 잘 반응하나 재발

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