[간호과정] 당뇨병 케이스 스터디

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목차
▣ 문헌고찰
인슐린 비의존형 당뇨병 (NIDDM, Type Ⅱ;성인형 당뇨)
1. 증 상
2. 합병증
3. 진 단
4. 치 료

▣사례보고서
1. 일반정보
2 병력
3 신체검진

▣ 간호사정
Pattern 1. Exchnging
parttern 2. Communication
parttern 3. Relating
parttern 4. Valuing
parttern 5. Choosing
parttern 6. Moving
parttern 7. Perceiving
parttern 8. Knowing
parttern 9. Feeling

▣ 임상소견
▪ CBC
▪ Differential Count
▪Activated PTT
▪Liver panel

▣ 진단검사
-3D Abdomen CT

▣ 약물
▪ 효능
▪ 용법용량
▪ 사용상 주의사항
▪ 금기

▣ 간호과정 (이론적근거포함)
1. 질병관리와 관련된 지식결핍
2. 저체중으로 입증되는 영양장애
3. 어지럼증 , 피로와 관련된 활동의 지속성 장애
본문내용
▣ 병력
♡ 주증상(chief complaints)
“어지럽고 틀니하기 위해 왔어요”
20년전 DM 진단받고 내원 1년 전부터 DM insulin self stoped. 내원 1년 전부터 다리 저리고, 어지럽고 몸 떨리고 general weakness 있어 본원 opd in 후 ER 통해 adm.
♡ 현병력(present illness)
20년 전 Type 2 DM Dx → Insulin state → irregular injection.
NPH 35-15U 으로 조절 하다가 glucose 조절 잘 되지 않아 mixed 45-25U 투여.
그러다가 F/U loss 된 상태로 medication stop.
내원 1년 전 양쪽 사지 저린감 및 polyuria, polydipsia, weight loss로 본원 adm하여 Tx 후 Humalog mix 42-20 U discharge 후 또 다시 F/U loss.
이후 General weakness 및 3P Sx 지속되어 왔으나 그냥 지내오다 내원 전 치과 진료 위해 LMC 방문. glucose 560 check 되어 ER 통해 adm.
♡ 과거병력(past history)
20년 전 Type 2 DM Dx
내원 10년 전 Tb medication 위해 LMC visit
․피부 : not dry
․감각 : 시력- 오른쪽 눈 0.02 , 왼쪽 눈 0.16
안압 - 오른쪽 눈 4, 왼쪽 눈 7로 낮은 상태
Bluread vision (+) , Retinopathy(+)
참고문헌
1. 성인간호학1,3 -정담 미디어-
2. 대한 당뇨병 교육 간호사회
3. 기본간호학 2 현문사
4. 대한약사회
5. 간호사를 위한 임상약리학
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