[청소년문제] 청소년 우울과 자살
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- 목차
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1. 자살의 정의
1) 용어의 정의
2) 자살의 구체적 정의
2. 청소년 자살의 특성 및 유형
1) 내향형 자살
2) 우수성 자살
3) 감정형 자살
4) 정신장애형 자살
5) 신체장애형 자살
6) 문제행동성 자살
3. 청소년 자살의 특징
4. 청소년 자살의 원인
1) 정서적 불안의 심리상태
2) 정신적 장애요인
3) 가족제도의 불안정
4) 학교성적의 압박감
5) 경쟁위주의 교육체계
6) 대중매체
7) 친구관계
5. 청소년 자살의 실태
1) 통계 자료 중심으로
2) 신문기사를 중심으로
6. 청소년 자살 방지를 위한 대책
1) 자살의 징후와 발견
2) 자살 위험도의 판정
3) 정신건강의 증진
4) 가정에서의 대처
5) 학교에서의 대처
6) 사회의 대처
7) 현재 시행되어지고 있는 사회 복지적 대안 방법
(1) 학교 지킴이 훈련(school gatekeeper training)
(2) 지역사회 지킴이 훈련(community gatekeeper training)
(3) 일반적 자살교육(general suicide education)
(4) 선별 프로그램(screening programs)
(5) 또래 지지 프로그램(peer support program)
(6) 위기센터와 긴급전화(crisis centers and hotlines)
6-1) 사이버 상담
6-2) 핫 라인 (생명의 전화)
(7) 자살수단 통제(means restriction)
(8) 사후예방과 집단예방(postvention and cluster prevention)
- 본문내용
-
1. 자살의 정의
1) 용어의 정의
청소년 자살을 논하기에 의하여 우선 용어의 대한 정의부터 생각해봐야한다. 청소년 자살과 관련된 용어로서 자살생각이나 자살충동, 자살시도 그리고 자살 등이 있는데 이 세 가지를 구별하여 사용하여야 할 것으로 보인다.
① 자살생각, 자살충동 : 자살하고 싶다는 생각이나 충동을 얘기하며, 물론 이중에 상당수는 자살시도로 이어질 수 있으나 반드시 그렇다 볼 수 없다.
② 자살시도 : 자살시도는 죽기 위하여 또는 다른 어떤 목적을 위하여 사살행위를 시도하였으나 자살에 성공하지 못한 경우를 통틀어서 얘기한다.
③ 자살 : 자살행위가 성공하여 그 결과로서 자신이 죽음을 초래한 경우를 얘기한다.
이상의 세 가지 자살행동은 하나의 연속적인 행동으로도 볼 수 있지만 세 가지가 매우 다른 현상으로 보는 시각도 있다(Pfeffer 1996. Pinto & Whitman 1996)
2) 자살의 구체적 정의
자살(suicide completion)은 “자신을 죽이려는 의도에 대한 명시적 또는 암시적 증거가 있으며 자기 자신에 의한 상해, 음독, 질식 등으로 인한 사망” 또는 “희생자가 그 행동의 결과를 알면서도 스스로 행한 긍정적 또는 부정적 행동의 직-간접적인 결과로 인해 발생한 모든 죽음”등으로 정의된다. 그리고 자살 시도(suicide attempt)는 “자신을 죽이려는 의도에 대해 어느 정도로는 명시적 또는 암시적 증거가 있지만 치명적이지 않은 결과를 초래한 자기 자신에 의한 상해 행동”을 말한다.
대부분의 자살에는 서로 공통적으로 관찰되는 특징들이 있다. 자살 희생자들은 문제를 해결하려는 목적으로, 의식 중단을 목표로 하여 자살한다. 자살은 심리적 욕구의 좌절로 인해 심리적인 어려움과 고통을 겪으면서 이 고통이 견딜 수 없을 때 촉발되며 자살 희생자들은 공통적으로 자살 당시에 무력감(helplessness)과 절망감(hopelessness)을 가지고 있다고 한다. 한편 자살 희생자들은 자살 당시 삶과 참을 수 없는 스트레스 사이에서 양가감정을 가지고 갈등하며, 이러한 고통의 탈출과 해결 방안에 대해 매우 협소한 해결책만을 생각하게 되고 결국 탈출 수단으로 자살을 선택하게 된다. 자살 희생자의 80%는 자살하기 전 죽음이 임박했음을 알리는 단서를 주위에 보여준다. 마지막으로 암 같은 질병으로 죽음이 임박한 사람들은 흔히 임종 전 자기 자신의 심리적 평정을 유지하기 어렵지만 자살 희생자들은 대부분 자신의 감정과 방어 기제 등을 전과 같이 유지하는 경우가 대부분이라는 특징을 가지고 있다(Shneidman ES 1986).
청소년 자살의 경우 모든 자살 행동 목적이 자신의 생명을 끊는 것에 있지는 않다. 어떤 경우에는 자살 행동을 통해 자신의 절망이나 희망의 상실, 그리고 분노 등의 감정을 표현하려는 목적을 갖기도 한다(청소년 대화의 광장, 1996). 따라서 죽음은 자살에 대한 생각이나 신념 그리고 행동으로 나타날 수 있는 여러 결과들 중 하나이며, 자살 행동은 자살에 대한 생각, 동기 그리고 행동의 연속선상에서 이해될 수 있다(Cohen, Spirito & Brown, 1996).
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