[의학] 부갑상선 질환

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하고 싶은 말: 부갑상선 질환에 관한 요약 정리글입니다.

목차: 1. Hypercalcemia
1) 원인
2) 치료

2. 원발성 부갑상샘 기능 항진증
1) pathology
2) pathophysiology
3) 임상증상
4) LAB finding
5) radiologic findings
6) localization : adenoma 진단과 op시
7) 치료

3. 이차성 부갑상선 기능 항진증
1) 원인
2) 기전
3) 증상

4. 부갑상선 기능저하증
1) Hypocalcemia
2) 검사소견
3) 증상
4) 치료

5. 거짓부갑상선 기능저하증

본문내용: < 원발성 부갑상샘 기능 항진증 >
1. pathology
1) parathyroid solitary adenoma : 85%, 대개 양성
2) multiple adenoma : 5%
3) hyperplasia : 15%

2. pathophysiology
1) PTH↑, bone resorption↑ -> hypercalcemia
2) PTH↑ -> 1-hydroxylase자극 -> 1,25(OH)2D3-> Ca의 GI 흡수 ↑
3) PTH↑ -> kidney tubule의 P reabsorption ↓

3. 임상증상
1) hypercalcemia에 의한 증상
: 우울, 코마, 근육약화, 변비, 신석, 식욕저하
2) clinical sign : DTR↑

4. LAB finding
1) hypercalcemia(>10.5mg/dL)
2) hypophosphatemia(<2.5mg/dL)
3) PTH level ↑ : 확진

5. radiologic findings
1) subperiosteal bone resorption : m/c 2도, 3도 finger radial side
2) skull : salt & pepper app. ggo app.
3) 치조 경선 소실

6. localization : adenoma 진단과 op시
1) USG, CT, MRI
2) selective intracranial angiography
3) needle aspiration

7. 치료
1) medical Tx
(1) acute severe hypercalcemia
- 수액
- loop 이뇨제
- calcitonin
(2) chronic Tx
- bisphosphonate
- glucocorticoid
2) surgical Tx
: hypercalcemia증상이 심할 때

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