[간호학] 소아과 병동 [폐렴]pneumonia case study
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소아과 병동 PED 실습 때 쓴 레포트구요.
문헌고찰(폐렴 및 연령별 성장발달 과정 이론 에릭슨,프로이드), 사례연구,신체검진, 간호과정 등이 자세하게 나와있습니다.
간호진단은 3개 내렸구요. 교수님께서 간호진단 잘했다구 칭찬하셨어요.
참고 많이 되시길 ^-^
- 본문내용
-
(1) 간호과정
A. 자료수집
① 일반적 사항
성명: 이oo
성별: 남
연령: 35개월
신체사항 : 14.2kg〔50-75%〕, 94.3cm 〔50-75%〕
입원일 : 2006년 4월 13일
형제수와 순위 : 생후 6개월 된 여동생 있음
진단명: Bronchopneumonia, unspecified
출생력: 몸무게- 2.5kg, 특별한 큰 문제 없었음
영양법: 모유- 엄마 직장문제로 생후 3개월까지 먹임, 이후 분유로 대체하였음.
이유식- 6개월에 쌀 미음으로 시작.
현재- 하루에 성인용 공기 1/2이상 3끼 먹음.
부모 교육정도 및 직업 : 부 - 대졸 (회사원), 모 - 대졸 (회사원)
② 간호력
a. 입원경험 (해당사항없음)
입원경험이 있습니까?
병원경험에 대한 반응은?
퇴원할 때 어떤 문제가 있었습니까?
b. 현재입원
병원에 왜 입원하는지 알고 있습니까? (yes) 누가 설명했습니까? (어머니)
이번 입원에서 무엇을 기대하십니까? (아이의 증세가 빨리 호전되어 건강을 되찾는 것)
c. 개인위생
혼자 입을 수 있습니까? (yes) 혼자 세수합니까? (yes)
혼자 머리를 빗을 수 있습니까? (yes) 혼자 이를 닦습니까? (no)
식사 전에 손을 씻습니까? (yes) 목욕은 얼마나 자주 합니까? (일주일에 한번 꼴)
d. 식습관
아동이 먹는 것은? 모유 우유 고형식 o
먹는 방법은? 우유병 컵 숟가락 o
혼자 먹을 수 있다 o 도움이 필요하다
좋아하는 음료수는? 우유병에 마신다 컵으로 마신다 o
특히 좋아하는 음식은? 오징어
싫어하는 음식은? 특별히 싫어하는 음식 없음
알레르기가 있는가? (no)
e. 배변습관
대변을 가립니까? (yes) 소변을 가립니까? (yes) 기저귀를 찹니까? (no)
대변보는 시간은? (5~10분) 사용하는 변기 종류는? 아기 변기 o 성인변기
대변볼 때 쓰는 말은? “나 응아 마려워”
소변볼 때 쓰는 말은 “쉬, 나 쉬마려워”
f. 수면습관
얼마나 잡니까? 밤 10~11시간 낮 1~2시간 몇시에 잡니까? 밤 9시 낮 2시
어디서 잡니까? 아기침대 침대 o 온돌
자는 도중 잠자리를 뜨는 습관이 있습니까? (no)
잠잘 때 특별히 유의해야 할 습관이 있습니까? 주로 엎드려서 많이 잔다.
g. 놀이 습관 및 흥미
좋아하는 장난감은? 자동차
좋아하는 놀이 또는 취미는? 책읽기, TV(만화)보기, 공차기
누구와 놀기를 좋아 합니까? 친구 o 혼자 성인
좋아하는 장난감을 가지고 왔습니까? (yes, 책 10권정도와 장난감 자동차 2개)
h. 행동과 성격
아동의 성격이 어떠하다고 보십니까?
: 온순하며 처음 보는 사람에게는 낯을 많이 가리는 편이지만 사람을 곧 잘 따르고 좋아한다.
특별히 두려움이나 공포를 가지는 대상 : 있다 o
있다면 대상은? 분홍색 가운 입은 간호사들 (이유: 주사를 줄 것이라고 생각하기 때문)
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