[의료관리학] 의료전달체계의 확립을 위한 일차의료의 역할에 대한 고찰
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- 목차
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1. 서론
1.1. 의료전달체계의 정의 및 구성요소
1.2. 일차의료의 개념 및 특성
1.2.1 일차의료의 정의
1.2.2 일차의료의 특성
2. 우리나라의 의료전달체계와 일차의료 현황
2.1 우리나라의 의료 전달 체계(health care delivery system)의 개요
2.1.1 도입배경 및 목적
2.1.2 우리나라 의료전달체계의 구조
2.2 우리나라 의료전달체계의 문제점 및 원인분석
2.2.1 문제점
2.2.2 원인 분석
(1) 시스템 측면
(2) 의료공급자 측면
(3) 의료수요자 측면
3. 세계 각국의 일차의료
3.1 의료전달체계의 분류
3.2 사례연구 <1> - 일본, 대만, 우리나라의 비교
3.3 사례연구 <2> - OECD 국가와 우리나라의 비교
4. 우리나라 일차의료의 개선방향
4.1 시스템 개선 대안
4.2 의료공급자의 개선
4.3 의료수요자의 행동 변화 촉구
5. 결론
- 본문내용
-
1. 서론
1.1 의료전달체계의 정의 및 구성요소
1.1.1 의료전달체계의 정의
의료전달체계에 대한 정의는 학자들에 따라 약간씩 다른 시각에서 다루어지고 있으나 큰 맥은 같이 한다. 김일순(1982)의 경우 “의료전달체계란 국민 모두에게 동등한 접근도를 유지하면서 제공하려는 노력이며 이는 제한된 자원을 가장 효율적으로 활용하여 국민 건강의 증진을 도모하는 제도이다”라고 했으며, 양재모와 유승흠(1984)은 의료전달체계를 “의료의 목표를 성취하기 위하여 의료자원을 효율적으로 운영함으로써 의료서비스를 적시에 적정인에 의하여 적소에서 적정진료를 필요로 하는 국민 모두가 이용할 수 있도록 마련된 제도” 라고 정의했다.
의료전달체계는 의료자원의 효율적 활용과 양질의 의료서비스를 목표로 한다. 이러한 목표는 바로 의료의 목표라고 할 수 있으며 특히 의료자원이 부족하고 자원이 비효율적으로 활용되고 있는 점에서 더욱더 중요해진다.
1.1.2 의료전달체계의 구성요소
의료전달체계의 수립을 위한 기본원칙에 관하여 김일순(1982)은,
‘첫째, 자원활용의 효율성을 제고할 수 있는 구조적 장치의 마련, 둘째 포괄적이고 계속적인 양질의 의료제공보장, 셋째 적정량의 총괄적인 의료서비스의 제공, 넷째 현실성을 고려하고 전체적인 시스템의 유기적인 관계를 파악하여 종합적인 체계를 마련하는 것이다’ 라고 밝혔다.
세계보건기구(WHO)에서는 합리적 의료전달체계란 의료의 지역화가 합리적으로 이루어진 상태라고 정의하였으며, 합리적인 의료지역화의 요건으로서 첫째, 진료권의 설정, 둘째 필요한 의료자원의 공급, 셋째 의료기관간 기능의 분담과 연계, 넷째 환자후송 의뢰체계의 수립을 제시하고 있다.
의료서비스를 효과적으로 제공하기 위해서는 세 가지 단계의 의료서비스가 지역화 되어야 한다. 어떤 학자들은 진료의 수준에 따라 1차, 2차, 3차 의료로 구분하는데, 1차 의료는 인구가 2천 명만 모여도 발생하는 흔한 질환을, 2차 의료는 인구가 1~5만 명인 경우에 생기는 질병이다. 하지만 최근에는 이러한 구분보다는 일차적인 접촉과 지속적이고 포괄적인 의료 서비스의 제공, 지역주민의 적극적인 참여를 통한 건강증진의 노력이라는 개념으로서의 1차 의료를 정의하는 추세이다.
1.2 일차의료의 개념 및 특성
- 참고문헌
-
(1) 유승흠, 우리나라의 醫療傳達體系 模型, 의료보험조합연합회 48('82.7) pp.93-97, 1982
(2) 김일순, 의료전달체계와 병원, 대한병원협회 110('83.12) pp.9-11, 1983
(3) 김한중 외, 『국민건강보험의 평가와 발전방향』 한국의학원, 2001
(4) 최성두, 의료전달체계에 관한 정책설계의 통제불가능요인, 한국행정학보 제30권 제1호 pp. 79-91, 1996
(5) 이재용, 경희의료원보, 2005년 11월호
(6) 박기동, 일차 의료 강화를 위한 의료체계 및 건강보험체계 개선 방향: 한국, 일본, 대만의 비교 분석, 가정의학회지 2003; 24; 328-345
(7) 오영호, 一次醫療 活性化를 위한 醫療資源 共同活用方案,제1차년도, 한국보건사회연구원 2000
(8) 이만우, 주치의등록제:의료급여 수급권자를 대상으로, 2006
(9) 윤병섭, 우리나라 의료전달체계의 발전 방향에 관한 연구, 복지행정연구 제 13권, 1997
(10) 김보린, 1차의료 정책의 국가간 비교 연구-1970년-2002년 OECD 국가를 중심으로. 한국사회복지학회, 2005년도 추계공동학술대회 pp. 517-522
(11) 박천오 외, 한국의료전달체계의 실패원인: 정책대상집단의 불응을 중심으로, 한국행정학보 33권 4호(1999년 겨울), p. 333-353, 1999
(12) 문옥륜, 우리나라 1차의료의사 양성정책에 대한 검토, 가정의학회지 제 21권 제 4호, 2000
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