[사회복지논문]알콜중독자 부인의 공동의존 심화요인에 관한 연구

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목차: 목 차

국문초록 Ⅳ

Ⅰ. 서 론 1

제1절 문제제기 및 연구목적 1

제2절 연구내용 및 연구방법 4

Ⅱ. 알콜중독자 부인과 공동의존에 관한 이론적 고찰 6

제1절 알콜중독과 가족 6
1. 알콜중독자 가족을 설명하는 이론들 6
2. 알콜중독 가족의 개념 및 특성 14

제2절 공동의존의 개념 18

제3절 알콜중독자 부인과 공동의존 20
1. 알콜중독자 부인의 특성 20
2. 알콜중독과 공동의존 22
3. 공동의존의 유형 24
4. 선행연구 검토 27

Ⅲ. 연구설계 32

제1절 연구개요 32

제2절 연구가설 35

제3절 변수의 조작적 정의 및 측정 36
1. 종속변수 36
2. 독립변수 36
3. 측정도구 36

제4절 연구대상 및 방법 38
1. 연구대상 38
2. 자료수집 방법 및 절차 38

제5절 설문지 구조 및 자료분석 방법 39
1. 설문지 구조 39
2. 자료분석 방법 40

Ⅳ. 분석결과 41

제1절 연구대상자의 일반적 특성 41

제2절 주요변수에 대한 기술통계 분석 42
1. 연구대상자의 가족 배경적 관련요인 42
2. 연구대상자의 가족체계 관련요인 47
3. 연구대상자의 공동의존 47

제3절 인구사회학적 특성과 공동의존 48

제4절 가족 배경적 요인과 공동의존 50

제5절 가족체계 관련요인과 공동의존 51

제6절 각 변인간의 상관관계 및 회귀분석 52
1. 각 변인간 상관관계 52
2. 각 변인들이 공동의존에 미치는 영향 53

Ⅳ. 결론 및 제언 57

제1절 결론 57

제2절 연구의 한계점 62

제3절 임상적 의의 및 제언 62

참고문헌 64
영문초록 69
설문지 72
표 ․ 그 림 목 차

<표 1> 알콜중독자 자녀의 4유형과 특성 18
<표 2> 설문의 신뢰도 계수 36
<표 3> 공동의존 척도 37
<표 4> 설문지 구성내용 39
<표 5> 연구대상자의 인구사회학적 특성 42
<표 6> 연구대상자의 가족 배경적 특성(1) 43
<표 7> 연구대상자의 가족 배경적 특성(2) 45
<표 8> 폭력의 종류 46
<표 9> 가족체계변인과 공동의존의 기술통계량 47
<표 10> 연구 대상자의 공동의존 분포 47
<표 11> 인구사회학적 특성(종교)에 따른 공동의존의 차이검증 48
<표 12> 인구사회학적 특성에 따른 공동의존의 차이검증 49
<표 13> 가족 배경적 요인에 따른 공동의존의 차이검증 50
<표 14> 가족체계 관련요인에 따른 공동의존의 차이검증 51
<표 15> 각 변인간 상관관계 52
<표 16> 인구학적 특성이 공동의존에 미치는 영향 53
<표 17> 가족 배경적 요인이 공동의존에 미치는 영향 54
<표 18> 가족체계 관련요인이 공동의존에 미치는 영향 54
<표 19> 전체 독립변인들이 공동의존에 미치는 영향 56

<그림 1> 연구모형

본문내용: 1. 서 론

제1절 문제제기 및 연구목적

알콜중독은 알콜중독자 개인의 신체적 건강과 사회심리적 기능에 심각한 영향을 미칠 뿐만 아니라 가족과 사회에도 역기능적 손상을 가져오는 대표적인 정신건강 문제이다. 비교적 관대한 음주문화를 가진 우리나라에서도 알콜중독이 한국인의 정신장애 중 1위를 차지하며, 전체 성인의 16%이상이 알콜중독으로 고통 받고 있는 것으로 나타났다(박종호外, 1989). 그동안 알콜중독문제 해결을 위해 행해진 대부분의 개입방법 및 연구들은 알콜중독자 개인의 진단, 과정, 병리에 주된 관심을 두고 단주를 일차적 치료목표로 설정해 왔다. 그러나 많은 알콜중독자들이 가족과 함께 살고 있고, 가족환경․가족개입이 알콜중독의 진행, 치료, 재활에 커다란 영향을 미친다는 연구결과들(Jacob外, 1985)이 각광을 받기 시작하면서 알콜중독과 가족체계 양측면을 동시에 고려하는 경향이 두드러지고 있다.
중독에 걸린 사람들의 가족은 그들에게 가해지는 피해를 최소화하기 위해 나름대로의 심리적 적응을 터득해 나가는데, 중독자로 인해 형성된 건강하지 못한 환경에 적응하기 위해 나타나는 심리적 병폐의 하나가 공동의존(co-dependence)이다. Whitfield(1984)는 공동의존이란 자기자신을 잃어버린 질환(disease of lost selfhood)이라고 했다. 즉 다른 사람들의 행동이나 요구에 초점을 맞추고, 자기 삶에 대한 책임과 행복을 타인에게 돌림으로서 여러 형태의 고통이나 역기능을 갖게 되는 것이다. 이것은 참자기(true self)를 무시하고 살아가는 것으로서, 자신의 생각, 느낌, 믿음, 결정, 직관 심지어 신체의 생리적 기능을 포함한 자신의 내부와의 접촉을 잃는 것이며, 이에 따라 과도하게 외부에 의존하는 현상으로 외부를 보는 것에 대한 ‘중독’이라고도 할 수 있겠다. 이것은 일시적인 편안함을 줄 수 있지만, 자신의 고유한 필요나 내적인 요구에 기초한 것이 아니기 때문에, 이런 공동의존적인 자기(co-dependent self)를 가지고 살게 되면 삶을 충분히 누리지 못하게 되고 정신적, 신체적, 정서적, 영적인 다양한 질환이 생기게 된다(Whitfield, 1991; 권해선外, 2000).
공동의존은 특히 알콜중독을 비롯한 중독에 걸린 사람과 함께 사는 가족이 중독자와 같이 생활하면서 터득하게 된, 나름대로의 적응방법으로 나타난 정신병리현상으로서 후천적인 혹은 학습된 질환이라고 볼 수 있다. 알콜중독환자의 가족들은 가정의 균형을 유지하기 위해 알콜중독환자의 음주나 행동에 무언중 협조를 하게 되고 이를 조장행동(enabling behavior)이라고 하는데, 음주로 인해서 알콜중독자가 겪게 되는 해로운 결과를 공동의존적인 가족이 막아보려고 시도하지만 오히려 부적절한 행동을 하게 되는 것이다.
국내의 이전 연구결과들에 의하면 알콜중독환자의 부인들은 가족기능상 우울, 불안의 정신병리를 보이며 공동의존도가 일반가족에 비해 높은 것으로 나타났고, 알콜중독환자의 부인들은 순종, 걱정, 자기연민 등의 수동적인 대처방식을 더 많이 사용하는 경향을 보인다고 했다(임완빈外, 1986; 손봉기外, 1992). 또한 이광복 등의 스트레스 지각과 대응전략을 비교한 연구에서는(1995) 알콜중독환자 가족이 대조군에 비해 대체로 유의하게 높은 스트레스를 나타내었고, 적절하지 않은 대응전략을 사용하는 것으로 보았다. 특히 알콜중독자 부인은 심한 우울증이나 낮은 자존감, 완벽주의, 충동성, 그리고 스트레스와 연관된 질병 등으로 고통을 받는데, 알콜중독자 부인들의 부정적인 정서적 반응들은 알콜중독자에게 부정적 태도를 취하게 하며 그 결과가 다시 가족에게 되돌아오는 악순환이 계속되면서 가족질병으로 점점 더 심화되어가며 이러한 현상은 부인뿐만 아니라 자녀들에게도 심각한 영향을 미친다는 것이다(강은실, 1995; 양연선, 2001.)
그렇다면 이렇게 심각한 문제를 야기하는 공동의존의 실태는 어떠한가? 이 질문에는 알콜중독에 관한 역학조사에 준하여 생각해 볼 수 있을 것이다. 최근 10년간 알콜문제와 관련된 역학조사 결과들에 따르면 우리나라 성인 중 4.2%～10.9%는 알콜의존 상태에 있는 것으로 조사되고 있으며, 지난 10년간 알콜로 인한 사망자가 660% 증가하고 있고, 정신병원 내 알콜중독자들의 입원률도 지속적으로 증가하고 있는 실정이다. 또한 한국성인의 알콜남용이 12%, 알콜 사용장애

참고문헌: 참고문헌

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사회복지 봄호
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김희성(1998) “알콜중독자부인의 공동의존에 관한 연구”-사회적 지지를 중심으로 석사논문. 이화여자대학교
김희정(2001) “가족상담을 위한 M. Bowen과 S. Minuchin의 가족치료이론

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