[간호학 실습 리포트] 부인과 자궁경부암 대상자 실습 리포트

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2008.09.05 / 2019.12.24
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하고 싶은 말: 부인과에서 자궁경부암 환자를 대상으로 실습한 내용을 보고서로 정리한 것입니다.

목차: 대상자 진단명 해부생리
의미 있는 자료
대상자 정서, 심리 상태
간호과정
약물조사
검사실견학 보고서
실습 후 평가
나의 role model
실습후기

본문내용: ♣의미있는 자료
-가족사항
현재 같이 거주하고 있는 가족은 셋째 아들과 며느리 그리고 손자2명과 같이 살고 있으며, 그 외 가족은 딸 4이 있다. 남편은 1년 전에 폐암으로 사망하셨다. 대상자의 부모님은 별다른 질병력 없이 돌아가셨다. 따라서 가족력에 의한 대상자의 발병확률은 낮고 임신 분만 횟수가 높고 어린나이에 결혼을 했기 때문에 발생했다고 할 수 있다.
-과거력
2002년부터 우울증 약을 복용하고 있으며, 고혈압과 cholesterol수치가 높아서 약을 복용하고 있다. 그리고 골다공증 약을 복용하고 있다. 2006년도에 Allergic Rhinitis 진단받아 치료받은 경험 있다. 페니실린에 hypersensitivity가지고 있다.
-현재상태 (임상검사 포함)
* 입원일시 : 2007년 4월 14일 퇴원일시: 2007년 5월 2일
* 입원시 주증상 : vaginal spotting(점상질출혈)을 주호소로 pap smear(자궁경부 질 세포 검사)를 통하여 cervical ca 확인되어 LAVH를 시행 후 회복을 위해 입원 하였다.
* Duration : pap smear를 통해 진단 받기 전까지 점상출혈을 제외하고는 별다른 증상 없 었다.
* 수술 : 2007/04/14 LAVH (laparoscopically assisted vaginal hysterectomy)
현재 LAVH한 후로 POD 19일째 퇴원하였다. 수술 후 침상에서 안정 상태 유지하다 스스로 앉을 수 있는 상태로 POD 4일에 foley cath제거하고 자연배뇨를 시작하였다. 배뇨 시 약간의 통증을 호소하고, 앉거나 설 때에도 수술부위에 통증이 남아 있다고 이야기 한다. POD 5일에는 걷는 운동을 시작하였는데, 약간 현기증을 느끼고 몸에 힘이 없음을 느낀다고 호소한다. 통증은 비주기적으로 나타나고 오른쪽 하복부에통증이 있다고 이야기 한다. POD 18일에는 수술부위에 약하게 통증이 남아 있고 소변을 오래 참거나 기침을 할 때 배가 저린 것처럼 통증이 있다고 이야기 한다. 그리고 배뇨의 어려움을 호소하며 배뇨 시 통증이 있어서 조금이라도 뇨의를 느끼면 빨리 화장실에 가고, 배변 시 에도 통증이 있음을 호소한다. 전체적인 에너지가 많이 떨어져 있고, 퇴원 후 어떻게 생활해야 하는지에 대해서 걱정하고 있는 모습이다.
-현재 실시되고 있는 치료 및 간호
POD 4일에는 수술 후 간호로 상처부위에 대한 관찰 그리고 대상자의 통증 경감을 위한 간호 그리고 진통제를 이용한 통증 치료가 이루어지고, 수술 후 배변이나 배뇨에 대한 관찰과 수술 예후에 대한 검사가 이루어진다. 그리고 수술 후 대상자의 심리적인 지지가 이루어진다. 이외에 호흡기나 순환기에 합병증을 예방하기 위한 간호가 이루어진다.
POD 19일에는 퇴원 간호로 퇴원 교육이 이루어진다.

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