[의료급여제도] 의료급여제도의 의의, 배경, 발달, 범위, 현황과 의료급여제도의 문제점 및 향후 의료급여제도의 개선 방향 분석
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- 목차
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Ⅰ. 개요
Ⅱ. 의료급여제도의 의의
Ⅲ. 의료급여제도의 성립배경
Ⅳ. 의료급여제도의 발달
Ⅴ. 의료급여제도의 범위
Ⅵ. 의료급여제도의 비용
1. 급여비용의 부담
2. 대불제도의 목적
3. 대불금의 상환
4. 대불금의 독촉
5. 대불금의 결손처분
6. 의료급여기금
Ⅶ. 의료급여제도의 현황
Ⅷ. 의료급여제도의 문제점
1. 취약한 보장성
2. 건강보험가입자와 차별
3. 지나친 관리방식
Ⅸ. 향후 개선 방향
1. 단기 개선 방안
1) 의료급여 전반에 대한 정밀 실태 조사연구
2) 의료급여 수혜자 관리
3) 의료공급체계 관리
4) 행정관리체계 확대․정비
2. 중장기 개선 방안
1) 급여범위 및 본인부담금 조정 문제
2) 1차진료기관 지정제 시범사업
3) 총액계약제와 인두제 시범사업
4) 요양시설 확충
5) 기타 검토 사항
참고문헌
- 본문내용
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의료급여는 기존의 의료보호와 마찬가지로 의료급여에서도 국민기초생활보장 대상자 중에서 조건부 수급자는 2종으로 구분하여 1종 대상자의 경우 의료급여항목에 한해서 본인부담금이 없는 반면, 2종대상자의 경우 정액의 본인부담금이 있으나 기존의 의료보호의 본인부담금보다 낮추려고 하고 있다. 기존의 의료보호의 재정난을 극복하기 위해 국가와 지방자치단체는 기금운영에 필요한 충분한 예산을 확보하도록 하여 중앙교부금을 선지급하도록 한다. 의료급여 내용에 예방․재활을 추가하여 생활이 어려운 저소득 국민의 의료에 대한 권리를 강화하며 의료급여의 수가, 급여 등 필요한 사항을 심의하기 위하여 중앙의료급여심의위원회를 두도록 한다. 의료급여의 절차는 제1차 의료급여급여기관에 의료급여를 신청해야 하는데, 응급환자, 분만, 혈우병, 등록장애인이 장애인보장구를 지급받기 위한 경우에는 예외이다. 또한 1차 의료급여기관이나 2차 의료급여기관의 장은 의료급여대상자가 3차 의료급여기관의 진료가 필요한 경우 의료급여의뢰서를 수급권자나 보호자에게 발급해야하며, 의료급여의 신청은 의료급여증(의료급여증명서)와 신분증명서를 의료급여기관에 제출해야한다. 만약 의료급여증이 없는 경우 7일 이내에 제출하면 되며, 그것도 안되는 경우 시장시장․군수․구청장에게 자격확인을 요청할 수 있으며, 요청을 받은 시장․군수․구청장은 자격이 있는 지의 여부를 확인하여 지체없이 의료급여기관에 통보하여야 한다. 의료급여는 수급권자로 선정된 날로부터 개시한다.
Ⅱ. 의료급여제도의 의의
현대사회에서는 질병이 점차로 사회화되는 상황에서 의료문제는 최저한으로 제공하여 건강하고 문화적인 생활을 영위하게 하는 일도 역시 사회복지정책의 중요한 영역이 되었다. 질병의 사회화에 대응한 의료의 사회화가 바로 그것이다. 다른 한편 질병의 해결과 건강유지
- 참고문헌
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김선민(2002), 의료급여제도 개선 방안, 정책포럼
김규수(1999), 의료사회사업론, 서울 형설출판사
문옥륜 외(2000), 의료보장론, 신광출판사
모지환 외 8명 사회보장론, 학지사
박세태(1996), 의료보험실무, 청구문화사
조대흠(1999), 의료보호서비스 전달체계의 문제점 및 개선방안에 관한 연구, 인천대학교
한인영, 최현미, 장수미(2006), 의료사회복지 실천론, 서울 학지사
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