[간호학] ICU syndrome문헌고찰

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2008.08.27 / 2019.12.24
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목차: A. 배경
B. 방법
C. 결과
D. 논의

본문내용: A. 배경
★ ICU syndrome인 delirium은 집중 치료실에서의 care에 있어 잘 알려진 문제이다.
이것은 혼돈과 섬망을 주호소로 한다.
주로 노인 분들에게 발생하며 재원기간이 길수록 발병은 증가한다.
이것은 집중 치료실 환자의 2~56%에서 나타나며
혼돈 및 섬망 상태에 대한 정확한 정의로 측정된다면 그 비율은 더욱 증가할 것이다.
★ ICU syndrome/delirium 의 병리학적 기전은 알려지지 않았으나
그것의 발전에 영향을 미치는 몇몇의 요소는
이전의 정신과적 문제(즉, 질병 발생으로 인한 것. 집중 치료실의 care와 관련되어 발생한 것)
신체적 요소 (혈액학적 요소 혹은 뇌의 기능에 영향을 미치는 약물의 사용)
와 관련이 있을 것으로 보여진다.
★ 본 연구는 대상자의 나이, 성, ventilator의 사용 기간, 재원 기간, 질병의 중상정도, 동맥혈의 산소화 정도, sedation을 위한 약물의 사용에 관한 자료를 수집하고
ICU syndrome/delirium 의 발전에 영향을 미치는 요인을 파악하고자 한다.

B. 방법
★ 31명의 ICU 환자를 대상으로 관찰 및 인터뷰하였음
관찰기간은 weaning 과정에서부터 extubation 후 수일 동안 이었으며
환자 인터뷰는 병동으로 간 후 6~10일(1차). 퇴원 후 4~8주(2차) 로 실시하였다
대상자는 ventilator를 하고 있는 자로
의식이 없는 환자(두부 손상, cardiac arrest, metabolic 혹은 약제로 인한 혼수, 알콜 중독자, 정신과 질환의 과거력 가진자, 청력에 문제 있는 자)는 제외 시켰다.
도중에 죽거나 설문에 참여하지 않는 등의 이유로
★ 최종 분석에는 19명의 대상자의 자료가 참고 되었다.

C. 결과
★ 19명의 대상자는
severe ICU syndrome/Delirium (SD), Moderate ICU syndrome(MD),
Normal ICU syndrome(ND)의 세 그룹으로 나뉘었다.
1. SD- 초조한 행동, 교란되거나 기괴한 행동, 두려워 함, 혼돈된 감정과 더불어 현실감각의 상실, 수면 장애 등의 증상이 이미 의식이 회복된 후에도 나타났다.
2. MD- 반복적인 비현실 감각은 extubation 직 후 수일간 나타났으며 대부분의 시간에는 정상이나 갑자기 폭발하거나 안정되지 않고 중얼거리는 말을 한다.
3. ND- 섬망의 증상은 거의없고 시간이나 장소의 지남력이 떨어진다.

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